1病历摘要 患者,男,67岁,已婚.1992年8月左侧睾丸附睾丸疼痛肿胀,行左睾丸附睾切除术.未做病理检查.1993年8月出现尿急、尿痛、尿频,右侧睾丸、阴囊逐渐增大.1994年7月右睾疼痛、肿大加重而住院治疗.查体:全身情况尚好.右睾丸、阴囊肿大约15cm×8cm×7cm大小,呈圆柱状,触之有囊性感.睾丸与附睾界限不清.患者否认有内分泌紊乱情况.X线提示左肺上野结核.B超提示肝大,左肾盂积水.化验,ESR 27mm/第一小时末;尿常规见大量脓细胞、白细胞.临床以"附睾结核伴鞘膜积液"行右睾丸附睾切除术.术中切开鞘膜有约60ml淡黄色液体溢出,鞘膜壁明显增厚.附睾及睾丸表面有多个结节.手术完整切除右睾丸及部分精索.
目的探讨肾性高血压患者的血压波动规律及降血压药的选择.方法应用24h动态血压监测仪观察38例肾性高血压患者昼夜血压变化规律、苯那普利联合氨氯地平治疗后血压变化及其降压谷/峰比值.结果发现肾性高血压患者丧失了正常人体血压波动规律,夜间血压与白昼血压相比差异无显著性,治疗后无论是24h平均血压、白昼血压与夜间血压以及24h血压负荷值均较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 (1)肾性高血压患者无论是白昼还是夜间大部分时间处于血压对靶器官的损害状态;(2)联合应用苯那普利和氨氯地平可有效地控制患者24h血压水平,降低患者靶器官损害的危险性.
目的探讨初产妇临产时胎头高浮的分娩结局.方法对2002年7月～2003年6月在我院分娩的初产妇临产时胎头高浮者进行回顾性分析,分析发生胎头高浮的相关因素及分娩方式.结果胎头高浮的发生率占头位分娩的16%,227例胎头高浮的初产妇仅15例顺产,其难产发生率为93.39%.结论初产妇临产时胎头高浮是难产的信号之一,与胎方位异常、骨盆异常、胎盘脐带因素以及巨大胎儿等有关.胎盘脐带异常及胎方位异常是导致胎头高浮的重要因素.
目的探讨对霉菌性阴道炎较为有效的防治方法.方法将1998年6月～2002年10月我院门诊就诊的166例患者随机分3组并分别给局部用制霉菌素、斯匹仁诺2日巩固疗法、大扶康1粒疗法三种方案予以治疗与护理.结果制霉菌素疗程长,治愈率64.5%;斯匹仁诺治愈率91.17%;大扶康治愈率94.02%.结论大扶康不仅疗效好,且疗效作用快,弥补了局部用药的缺点,是一种理想的治疗方法.由于本病是患者的难言之隐,要取得病人的密切配合,达到根治的目的,必须在治疗过程中对病人做好心理护理、健康教育.
笔者就近3年来综合性ICU收治的合并院内肺部感染的30例COPD患者,作病原菌及药敏分析,分析如下.
目的探讨ESWL、URL、mPCNL治疗小儿上尿路结石的安全性与有效性.方法回顾性分析52例小儿上尿路结石的处理情况.男30例,女22例,年龄4～14岁,最大肾结石3.4cm×2.5cm.结果 52例结石患儿50例取净,无严重并发症发生.结论 ESWL、URL、mPCNL是小儿上尿路结石现代治疗的安全有效手段.
1 病历摘要 患者,男,1.5岁,因注射针头断入臀部肌肉内,于2002年5月9日转入我院.患儿3天前因上呼吸道感染,乡村医生给臀部肌肉注射青霉素40万U,每日2次,在第3针注射时,5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内,到当地卫生院在X线下局麻行异物取出达3h未成功,次日转入我院.
从20世纪50年代到70年代,美国航天局在宇宙飞船内,在真空、失重、超低温条件下,对人体生存所必需的条件进行研究.研究证实了阳光中波长5.6～15μm的红外线对生物的生存不可缺少.
目的观察黄芪注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效.方法随机分组,选择28例患者作为对照组,给予强的松、潘生丁药物治疗,治疗组30例在此基础上加用黄芪注射液.结果治疗组与对照组用药28天相比,其24h尿蛋白、血胆固醇、血肌酐、尿NAG酶明显下降(P＜0.05) ,血浆白蛋白明显上升.结论黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好.
目的探讨B7在实验性自身免疫性肌炎(EAM)发病中的作用及γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12对其的影响.方法用兔肌肉匀浆免疫小鼠建立EAM模型,观察动物发病情况及肌肉病理改变.取小鼠外周血和脾淋巴细胞进行细胞培养并用细胞因子处理,分别应用流式细胞计和逆转录聚合酶链反应(PCR)检测外周血和脾淋巴细胞B7-1,B7-2蛋白和mRNA的表达及细胞因子对其影响.结果 EAM小鼠外周血和脾淋巴细胞上B7-1、B7-2蛋白的表达明显增强,B7-1、B7-2 mRNA的表达与蛋白表达的增加相平行.IFN-γ、TNF-α、IL-12使上述表达明显增强,IL-10则抑制其表达.结论 B7表达与EAM的发病密切相关,细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-12可能通过调节EAM小鼠淋巴细胞B7表达而影响EAM的转归.
目的观察褪黑素对原发性失眠患者的疗效.方法 50例无器质性疾病的原发性失眠患者每晚睡前半小时口服1～2粒,连续服7天.采用睡眠障碍量表及自我评价作为观察指标.结果采用睡眠障碍量表的有效率为18%～20%,而自我评价的有效率为77%～85%.结论褪黑素对原发性失眠患者具有一定的治疗作用.
目的经胃镜下高频电凝切除胃肠道息肉29例进行总结分析,以观察其治疗的安全性与可行性.方法常规胃肠镜检查,发现息肉后,分别采用高频圈套与电凝两种方法切除息肉,术后应用胃肠粘膜保护剂,7～10天后随访.结果 29例患者总共有息肉42枚,切除44次,一次性切除成功27例(成功率93.1%),无一例出血、穿孔等并发症的发生.结论经胃肠镜下高频电凝切除胃肠道息肉是安全有效的.
目的探讨长期服用乙酰唑胺(Acetazolamide)或与噻吗新安(Timolol)交叉使用能否控制开角型青光眼病情恶化及乙酰唑胺导致泌尿系结石的影响.方法按设计方法,自1986年1月1日～2003年3月31日,对用药者跟踪观察并记录之.结果不间断控制者均控制了病情恶化;间断控制者在10年内均控制失败.被观察者泌尿系结石人年发病率为548.8/10万人*年.结论乙酰唑胺可作为控制开角型青光眼病情的药物长期服用.
1 病历摘要 患者,男,28岁,因反复出现口腔霉菌感染,间断发热、咳嗽、腹泻10个月,于2000年10月25日入院.于10个月前出现口腔炎,曾在本地诊治,口腔分泌物涂片为白色念珠菌,拟诊"鹅口疮",口服酮康唑、制霉菌素等,症状好转,但不久即反复发作,间断服药.
目的探讨星状神经节阻滞对寻常痤疮(青春痘)的影响,通过临床观察寻找一种治疗寻常痤疮的新治疗方法.方法对寻常痤疮病例,临床分疗程应用星状神经节阻滞,观察其症状变化及并发症发生状况.结果全组病例共36例,其总有效率为88.8%,显效率为72.2%,除星状神经节阻滞常见并发症外,未见其他特殊不良反应.结论星状神经节阻滞对寻常痤疮有肯定治疗效果,是一种新的、副作用小的、且简便易行的科学治疗方法.
目的为了调动护士的积极性,充分发掘其潜能,不断提高护理质量.方法笔者通过总结多年的护理管理经验,在工作中对护士出现的缺点及一些可喜现象进行恰当的批评和鼓励.结果护士们乐意接受,上下级之间关系融洽,使护士们增强了工作责任感,增加了集体凝聚力.结论正确运用批评与表扬,两者有机地结合起来,对做好护士思想教育工作和素质的培养都起到了积极的作用.
目的探讨围绝经期女性骨矿物质变化及雌激素对骨矿物质代谢的影响.方法对406例41～60岁围绝经期女性同时测定血清雌二醇(E2)及前臂1/10和1/3部位的骨密度(BMD),以5岁为一个年龄组进行分析.结果 51～60岁年龄组女性随着年龄增大体内E2水平呈快速下降(P＜0.01),随之前臂远端1/10和1/3部位的骨量均出现快速丢失(P＜0.01).骨质疏松(OP)患病率随着年龄的增大而上升,46～55岁年龄组女性1/10部位比1/3部位显示更高的OP患病率(P＜0.01).结论女性围绝经期BMD的快速下降及OP患病率的升高与围绝经期血清E2的快速下降关系密切.检测女性OP时,测量前臂1/10部位BMD较1/3部位更敏感.女性OP的防治应侧重在围绝经期进行.
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中骨骼的慢性炎症性疾病,本病的标记性特点是骶髂关节炎,国内外初步调查结果AS患病率在0.3%左右[1].其重要性在于本病主要累及青少年,晚期脊柱强直以后,病情不能逆转,对家庭、社会造成沉重负担,早期诊断,合理治疗有助于改善预后.我们自1996年以来,依据病情,对收治的33例AS病采用综合康复治疗,效果较好,报告如下.
慢性心力衰竭是由于心脏功能损害而引起的复杂的临床症候群,它被认为是所有心脏病发展的最终阶段,约有50%～60%的器质性心脏病病人最终会发生此种症侯群[1].其症状的反复发作是老年病人生活质量下降,住院率和死亡率增高的主要原因.我科自2001年1月～2003年6月共收住老年心衰病人157例,现将护理体会报告如下.
