Introducción: La mortalidad por causas externas es un problema de salud pública importante en Latinoamérica. Objetivo: Analizar la mortalidad por causas externas en Paraguay en el quinquenio 2016 a 2020. Metodología: Se realizó un estudio ecológico de los datos extraídos de la Dirección de Información Estratégica en Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social a partir de los boletines de Indicadores Básicos de Salud y el Subsistema de Información de Estadística Vitales. Resultados: De los 159.219 óbitos registrados, 15.651 (9,8 %) fueron por causas externas (V01-Y98). El 80,2 % correspondió al sexo masculino. La tasa de mortalidad (TM) fue de 47,1/ 100.000 habitantes, para hombres 69,2 y para mujeres 17,4/ 100.000 habitantes. En todos los años, la TM fue mayor en el sexo masculino, con una razón de 4:1, El análisis de regresión lineal simple mostró una tendencia estable para el sexo masculino, y en disminución para el femenino. Se observaron tasas de mortalidad anual mayores en los accidentes de transporte terrestre y las menores corresponden a los suicidios con 17,4 y 6,1 casos cada 100.000 habitantes. Se observó una tendencia estable para los accidentes de transporte terrestre (p=0,45) y los homicidios (p=0,26). Los suicidios presentaron un aumento significativo (p=0,01) en la tendencia y las otras CE una disminución significativa (p=0,03). Conclusión: La mortalidad por causas externas muestra una tendencia a disminuir a nivel país teniendo a los accidentes en el transporte terrestre la principal causa y a la población masculina joven la más afectada.
Introduction: Anxiety symptoms were highly prevalent among university students, particularly those enrolled in healthcare programs, and were associated with significant academic and functional impairment. Objective: This study aimed to evaluate the prevalence and severity of anxiety symptoms using the GAD-7 scale and to identify associated factors among healthcare undergraduate students. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 336 undergraduate students from eight healthcare programs at a Brazilian university. Data were collected through an online questionnaire including sociodemographic variables and the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) scale. Ordinal logistic regression was performed to assess associations between anxiety severity (minimal, mild, moderate, and severe) and predictors such as age, sex, course type (Medicine vs. non-medical), and academic year. Results: The mean age was 22.0 years (SD = 4.6), and 70% of participants were female. Most students (75.3%) were enrolled in Medicine. The mean GAD-7 score was 8.0 (SD = 5.4). Anxiety severity was classified as minimal (27.4%), mild (38.1%), moderate (20.2%), and severe (14.3%), with 34.5% presenting moderate to severe anxiety. Female sex (OR = 2.3; p < 0.001) and enrollment in non-medical courses (OR = 3.2; p < 0.001) were significantly associated with greater anxiety severity. Increasing age was inversely associated with anxiety (p = 0.037). Conclusion: Anxiety symptoms were highly prevalent among healthcare students. Female sex and enrollment in non-medical programs were independent predictors of higher anxiety severity, while older age was associated with lower levels.
Introducción: En Paraguay, más del 30 % de las muertes en mujeres se deben a enfermedades cardiovasculares (ECV), aunque existe escasa información sobre la percepción de este riesgo entre las mujeres. Objetivo: Describir la percepción y conductas preventivas o de riesgo frente a la ECV en mujeres paraguayas, según nivel educativo. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo por conveniencia. Se invitó a participar del estudio a mujeres que eran contactos personales y familiares de pacientes de consulta externa en el Hospital Nacional entre enero y marzo de 2025. Se aplicó un cuestionario en línea que incluía datos demográficos, percepción sobre las causas de muerte en la población femenina y conductas preventivas o de riesgo de la ECV. Resultados: Participaron del estudio 438 mujeres entre 17 y 77 años; 123 con nivel educativo primario/secundario y 325 con educación terciaria. El 31,7 % identificó a la ECV como principal causa de muerte, siendo mayor en el grupo con educación terciaria (36,2 % vs. 26 %). El 15,4 % desconocía que una mujer puede morir por infarto. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (31,5 %). El 27,1 % nunca se realizó un control cardiológico; el 12,3 % desconocía sus valores de presión arterial y el 35,6 % los de colesterol. Solo el conocimiento de los valores de colesterol mostró diferencia significativa entre niveles educativos. Conclusión: La percepción del riesgo cardiovascular en la mujer paraguaya es limitada y persisten conductas de riesgo prevenibles. Se requiere fortalecer estrategias educativas para mejorar la prevención de ECV en esta población. Palabra clave: enfermedad cardiovascular, mujer, percepción, factores de riesgo, prevención.
Introducción: Las hospitalizaciones evitables por condiciones sensibles en la atención primaria en salud es un indicador directo de la cantidad de actividad hospitalaria potencialmente prevenible, mediante los cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel de atención. Objetivo: Determinar la frecuencia y la tasa de hospitalizaciones por Condición Sensible al Cuidado Ambulatorio en 3 departamentos del Paraguay, año 2019. Metodología: Descriptivo de corte transversal, donde se utilizaron los datos registrados en el sistema de información de Egresos Hospitalarios, que contiene los registros de las internaciones de personas en los establecimientos de salud. Se tomaron a todos los hospitalizados en los tres departamentos seleccionados durante el año 2019. El listado de diagnósticos de las hospitalizaciones prevenibles se tomó como referencia los propuestos por la OPS en el Compendio de indicadores de impacto y resultados intermedios clasificados con la CIE – 10. Resultados: Las hospitalizaciones por condición sensible a la atención primaria fue de 4,717 internaciones, lo que representa un 20 % de todas las hospitalizaciones. Al interior de cada departamento no se observan grandes diferencias en cuanto al porcentaje. Esto nos indica que el 20 % de las internaciones se podría haber resuelto en el primer nivel de atención con capacidad resolutiva suficiente para atender adecuadamente la promoción de la salud, la prevención y el manejo oportuno de condiciones de salud. Conclusión: Existe una amplia diferencia en cuanto a internaciones de mujeres en comparación con los varones, prácticamente el doble en los tres departamentos. El departamento con mayor tasa de internación fue Misiones.
Introducción: La infección por el virus de la hepatitis B ha sido declarada como un importante problema de salud pública por la Organización Mundial de la Salud. Es una enfermedad potencialmente mortal. Prevenir la transmisión a través de transfusiones sanguíneas presenta uno de los mayores desafíos, por tanto, se realizan tamizajes serológicos y moleculares a fin de minimizar los riesgos. Objetivo: Evaluar la tendencia de la seroprevalencia de marcadores del virus de la hepatitis B en donantes del Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el que se analizaron las seroprevalencias del antígeno central (anti-HBc) y antígeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B de los donantes adultos registrados en el Sistema Nacional de Servicios de Sangre de Paraguay en el periodo 2012-2023. Resultados: Entre 2012 y 2023, se recolectaron 1.165.486 unidades de sangre. La seroprevalencia general del marcador HBsAg fue del 0,33 % (n = 43.834), con una tendencia estable a lo largo del tiempo (r² = 0,05; p = 0,504). Para el anticuerpo anti-HBc, la seroprevalencia general fue del 2,38 % (n = 27.707), con una tendencia descendente (r² = 0,80; p < 0,001). Conclusión: A pesar de las tendencias a la baja y estable de las seroprevalencias reportadas en los donantes, se resalta la importancia de la centralización de datos a nivel nacional, la utilización de pruebas de detección altamente sensibles y específicas y la necesidad de adoptar medidas preventivas como la inmunización en donantes.
La publicación de un artículo científico no exime a la revista de su responsabilidad editorial. Una vez que un artículo se incorpora al registro académico, puede ser citado, interpretado, reproducido e integrado en la investigación, la práctica clínica y las decisiones políticas. Por lo tanto, las revistas tienen la obligación continua de garantizar que los cambios relevantes en el estado de un artículo publicado se comuniquen de forma clara, oportuna y verificable para los lectores. Los mecanismos posteriores a la publicación, como correcciones, erratas, observaciones, retractaciones, retiros y nuevas versiones, no deben considerarse señales de debilidad editorial. Cuando se gestionan con transparencia, forman parte de la infraestructura de la integridad científica. La ciencia progresa no solo generando nuevas evidencias, sino también corrigiendo, aclarando y contextualizando lo ya publicado. Las revistas que documentan estos procesos abiertamente contribuyen a preservar la fiabilidad y la continuidad del registro académico. Como parte de este compromiso, Medicina Clínica y Social ha implementado una política de Crossmark para actualizaciones, correcciones y retractaciones a partir del Volumen 10. Los artículos participantes ahora muestran el botón de Crossmark tanto en sus páginas HTML como en sus archivos PDF. Crossmark, un servicio proporcionado por Crossref, permite a los lectores verificar si el documento que están consultando es la versión actual o si existe una actualización editorial registrada, como una corrección, una errata, una declaración de preocupación, una retractación, una retirada o una nueva versión. Esta información está vinculada al DOI del artículo y permanece accesible independientemente de cómo se acceda a él. Esta implementación es coherente con las recomendaciones internacionales sobre ética de la publicación y transparencia editorial promovidas por organizaciones como el Comité de Ética en la Publicación (COPE), el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y Crossref. En el contexto de la publicación científica paraguaya, el uso visible y sistemático de Crossmark, tanto en formato HTML como PDF, representa un paso significativo hacia el fortalecimiento de la trazabilidad, la transparencia y la rendición de cuentas de la información publicada.
Introducción: La investigación sobre mujeres indígenas mayores en contextos urbanos ha sido limitada. Este grupo enfrenta desventajas acumuladas que afectan su acceso a la atención en la salud. Objetivo: Identificar las barreras de acceso a la salud que enfrentaron mujeres mayores indígenas en la periferia urbana para acceder a los servicios de salud. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo narrativo con seis mujeres indígenas de entre 58 a 83 años residentes de un asentamiento urbano en Zapopan, Jalisco. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y un análisis temático deductivo basado en barreras de acceso y en comparativa entre rurales y urbanos. Resultados: En los lugares de origen, la oferta fue intermitente y la infraestructura insuficiente. En la ciudad, la mayor disponibilidad se acompañó de trámites confusos, tiempos institucionales restrictivos y costos directivos, combinados con ingresos informales y ausencia de protección financiera. La distancia a los servicios médicos, el transporte y la dependencia de familiares dificultaron el acceso a los servicios de salud. Persistieron barreras culturales y de comunicación por el predominio del español técnico, así como exigencias implícitas de lectoescritura. Muchas participantes interpretan el dolor y las limitaciones como propias de la edad y priorizan la atención solo ante agravamiento, reduciendo la atención a enfermedades crónicas. Conclusión: Las barreras no desaparecieron con la migración urbana; se reconfiguraron. La combinación de procedimientos, tiempos institucionales y condiciones de transporte produjo acceso diferenciados y tratamientos fragmentados. Se indicó la necesidad de portabilidad efectiva del derecho a la salud.
Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis causada por el protozoo Toxoplasma gondii, que infecta a animales de sangre caliente, incluidos humanos. Factores ambientales, conductuales y sociodemográficos influyen en su transmisión, por lo que requiere un enfoque integrado de One Health. Objetivo: Determinar la seroprevalencia y los factores de riesgo asociados a la toxoplasmosis en humanos y perros domésticos del Departamento Central, Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con muestreo por conveniencia. En una primera etapa se estimó la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra T. gondii en 133 personas mayores de 18 años y 52 perros. En una segunda etapa analítica, los humanos fueron clasificados como seropositivos o seronegativos. A ambos grupos se les aplicó un cuestionario estructurado para evaluar factores sociodemográficos, hábitos higiénico-dietéticos y conocimiento sobre la parasitosis, identificando posibles factores asociados. Resultados: La seroprevalencia fue del 41,35% en humanos y del 40,38% en perros. En humanos, la seropositividad aumentó significativamente con la edad. El consumo de verduras crudas y la baja frecuencia de lavado de frutas y verduras se identificaron como posibles factores asociados, aunque sin significancia estadística. Un mayor conocimiento sobre toxoplasmosis se asoció significativamente con menor probabilidad de ser seropositivo (p = 0,0251). En perros, haber sido rescatado y la alimentación exclusiva con balanceado comercial se asociaron significativamente con la seropositividad (p = 0,034). Conclusión: Estos resultados destacan la importancia de fortalecer la educación sanitaria y medidas preventivas en humanos y animales domésticos, considerando la interacción entre salud humana, animal y ambiental.
Introduction: The available data present an inconsistent association between sexual orientation and alcohol or cigarette consumption in high-income countries. However, such studies are scarce in low- and middle-income countries. Objective: The study aimed to estimate the association between sexual orientation and current alcohol drinking and cigarette smoking among Colombian adults. Methodology: A secondary analysis of the National Survey on the Consumption of Psychoactive Substances was completed. Lay interviewers asked about sexual orientation, current alcohol drinking, and current cigarette smoking. Participants also completed the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) to assess depression risk. Results: 46,197 adults between 18 and 65 years (M=39.82, SD=13.83) participated; 59% were female. Lesbian/gay or bisexual (LGB) sexual orientation was related to current drinking alcohol (OR=1.63, 95%CI 1.37-1.94) and current cigarette smoking (OR=2.19, 95%CI 1.78-2.69). Conclusion: LGB sexual orientations were significantly related to current alcohol drinking and cigarette smoking. It is crucial to consider sexual orientation in alcohol and cigarette use prevention in Colombian adults.
El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay) manifiesta su preocupación por el aumento del uso de benzodiacepinas (BZD) en niños, niñas y adolescentes. Estos fármacos (como diazepam, clonazepam, lorazepam o alprazolam) continúan prescribiéndose con frecuencia para el tratamiento de ansiedad, insomnio, agitación o síntomas conductuales asociados a trastornos del espectro del autismo y a discapacidad intelectual, a menudo en ausencia de supervisión especializada y sin un fundamento clínico suficientemente sólido. Esta tendencia resulta particularmente relevante en el contexto de la psiquiatría infantojuvenil, donde las decisiones terapéuticas deben considerar no solo la sintomatología actual, sino también el impacto potencial sobre el neurodesarrollo. En los últimos años, diversos estudios han documentado un crecimiento sostenido en la prescripción de agonistas de los receptores benzodiacepínicos en población joven, incluso en sistemas de salud con marcos regulatorios estrictos. En Hong Kong, un seguimiento poblacional de más de dos décadas evidenció un incremento progresivo en la administración de estos fármacos en menores de 24 años (1). De forma similar, en Francia, la investigación de Driot et al. identificó una asociación significativa entre vulnerabilidad social y mayor uso de BZD en población pediátrica (2), sugiriendo que factores estructurales y contextuales pueden influir de manera relevante en los patrones de prescripción. En Paraguay, la escasez de psiquiatras pediátricos ha llevado a que médicos de otras especialidades (particularmente psiquiatras de adultos y pediatras) asuman el desafío de abordar cuadros complejos de salud mental en población infantojuvenil. Si bien esta situación refleja un compromiso asistencial valioso, también pone de manifiesto la necesidad de contar con orientaciones claras que permitan reducir la variabilidad en la práctica clínica y evitar intervenciones potencialmente inapropiadas o de riesgo. En este contexto, la ausencia de lineamientos específicos puede favorecer el uso de estrategias farmacológicas de rápida acción, como las BZD, aun cuando su perfil beneficio-riesgo sea desfavorable en esta población. Por ello, la presente declaración tiene como objetivo ofrecer una orientación clínica clara, basada en evidencia, que reconozca las particularidades del contexto nacional, promueva la cooperación interdisciplinaria y establezca límites seguros para la prescripción de BZD en niños, niñas y adolescentes. Asimismo, busca contribuir al debate clínico y ético sobre el uso de psicofármacos en etapas tempranas del desarrollo, enfatizando la necesidad de priorizar intervenciones seguras, efectivas y sostenibles en el tiempo. El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción agradece a la revista Medicina Clínica y Social por brindar el espacio editorial para la difusión de esta declaración en su versión íntegra, reconociendo la relevancia del tema para la práctica clínica, la formación médica y la salud pública.
Introducción: La insatisfacción corporal constituye un factor psicológico relevante en la salud mental de los estudiantes universitarios, particularmente en carreras con altas exigencias académicas como Medicina. Su relación con la autoestima ha sido ampliamente documentada, aunque persisten vacíos en contextos latinoamericanos. Objetivo: Analizar la asociación entre la insatisfacción corporal y la autoestima en estudiantes de Medicina, así como explorar diferencias según variables sociodemográficas y académicas. Metodología: Se realizó un estudio transversal en estudiantes de Medicina. La autoestima fue evaluada mediante la Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) y la insatisfacción corporal mediante el Body Shape Questionnaire–8C (BSQ-8C). Se llevaron a cabo análisis descriptivos, comparaciones bivariadas (U de Mann–Whitney y Kruskal–Wallis) y regresión lineal ajustada para identificar predictores de autoestima. Resultados: Se observó una asociación negativa significativa entre la insatisfacción corporal y la autoestima. La insatisfacción corporal fue mayor en mujeres, mientras que la autoestima mostró diferencias limítrofes según sexo. No se encontraron diferencias significativas en autoestima según año académico, aunque la insatisfacción corporal sí varió entre cursos. En el modelo multivariado, la insatisfacción corporal y los antecedentes de trastornos mentales se asociaron significativamente con menor autoestima, mientras que el IMC y el sexo no resultaron predictores significativos. Conclusión: La insatisfacción corporal se posiciona como un factor central en la autoestima de estudiantes de Medicina, con implicancias clínicas relevantes. Estos hallazgos destacan la necesidad de estrategias preventivas y de intervención temprana orientadas a la salud mental en esta población.
Introduction: South American biodiversity offers a source of new therapeutic compounds. Cancer remains a major global health issue with high morbidity and mortality. ñandypa (Genipa americana L.), a medicinal plant with various reported properties, was tested for citotoxic activity of the essential oil from their leaves. Objective: to determine the in vitro antitumor effect of an essential oil derived from ñandypa on human pancreatic carcinoma cell lines (MIA PaCa2). Methodology:Essential oils from G. americana leaves were obtained via hydrodistillation, and their chemical composition was analyzed using Gas Chromatography-Flame Ionization Detection-Mass Spectrometry (GC-FID-MS). Pancreatic tumor cells and normal fibroblast cells were then tested for antitumor activity. The cells were treated with serial dilutions of the essential oil (0.1%, 0.5%, 1%, 1.5%, 5%, and 10%). Cell viability was measured using an MTT assay, with results read on a spectrophotometer at 570nm and 630nm. Results: GC-FID-MS analysis revealed the oil's primary components were alcohols (17.83%), aldehydes (9.58%), and esters (5.18%). Exposure to the oil for four hours resulted in a high rate of tumor cell mortality, with the effect being more pronounced at higher concentrations. Importantly, the oil was not found to be toxic to normal cells (MRC-5). Conclusion: The essential oil of Genipa americana L. exhibits significant, dose-dependent antitumor activity against human pancreatic carcinoma cells (MIA PaCa-2). Notably, it showed no toxicity toward normal human fibroblast cells (MRC-5). These findings, supported by the presence of bioactive compounds like BHT, ?-pinene, and ?-caryophyllene, suggest its potential as a selective therapeutic agent for pancreatic cancer.
El presente artículo propone una reflexión crítica sobre la necesidad de integrar la medicina estética en el ámbito de la salud pública, superando su percepción meramente cosmética. Se argumenta que esta disciplina puede contribuir significativamente al bienestar físico, mental y social, especialmente en poblaciones vulnerables. Se abordan aspectos como la mejora en la calidad de vida, la reducción de desigualdades estéticas, el impacto positivo en la salud mental y el rol preventivo de ciertos procedimientos. Además, se destaca la reciente promulgación de la Ley N.º 7344/2024 en Paraguay, que regula el ejercicio profesional de la medicina estética, como un avance hacia su profesionalización y control sanitario. Se concluye que incorporar este enfoque en políticas públicas puede favorecer sistemas de salud más inclusivos y humanizados.
A recent report published by The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission entitled Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (2025) represents a major conceptual shift in how obesity is defined and understood. Moving beyond the long-standing reliance on body mass index (BMI), the Commission proposes a framework that conceptualizes obesity as a multifactorial, chronic, and systemic disease, emphasizing its functional, metabolic, and organ-specific consequences rather than body size alone. This reconceptualization has profound implications not only for medical practice but also for mental health research and care. For decades, BMI has served as the primary diagnostic proxy for obesity despite well-documented limitations. BMI does not capture body composition, fat distribution, metabolic heterogeneity, or psychosocial burden. Individuals with elevated BMI may present preserved physical and mental functioning, whereas others with lower BMI values may experience marked psychological distress and functional impairment related to adiposity. Consequently, the exclusive use of BMI has often obscured clinically meaningful subgroups and contributed to both underdiagnosis and overmedicalization. By prioritizing disease impact over numerical thresholds, the concept of “clinical obesity” allows for a more nuanced understanding of obesity and its associated comorbidities. Importantly, this shift provides a valuable opportunity to integrate mental health more explicitly into obesity assessment and management, acknowledging that psychological distress may be both a consequence and a constituent dimension of the disease.
Introducción: Las enfermedades inmunoprevenibles siguen siendo una de las principales causas de mortalidad infantil, pese a los avances en inmunización. A nivel global y en la Región de las Américas, la cobertura vacunal ha disminuido, situándose por debajo del 95% recomendado. En Paraguay, las bajas tasas de vacunación, reflejan barreras que comprometen la salud pública. Objetivo: Determinar la cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en niños menores de 5 años en Fernando de la Mora, Paraguay, en 2023. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 318 niños seleccionados mediante muestreo probabilístico bietápico. Se analizaron coberturas de vacunación para BCG, pentavalente y SPR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionarios diseñados en Epi.Info 7.2, registrando variables sociodemográficas, estado de vacunación, cobertura, oportunidad, fuente de información sobre vacunas, motivos de no vacunación, conocimiento, actitudes, prácticas y fuentes de información, analizados con estadística descriptiva como frecuencia y porcentajes. Resultados: El 53% de los niños presentó esquemas completos de vacunación. Las coberturas de vacunación fueron altas para BCG (98,43%) y bajas para SPR-2 (37,02%). La oportunidad de vacunación fue completa para BCG, pero disminuyo en SPR-1 (42,01%). Los principales motivos de no vacunación fueron el desconocimiento sobre el esquema (38,9%), creencias erróneas (21,48%) y la falta de tiempo de los padres (21,48%). El 77% de los responsables recibió información sobre vacunación, siendo los medios de comunicación televisivo, radial y prensa escrita las fuentes más frecuentes (42,5%). Conclusión: Aunque las coberturas de BCG y las primeras dosis de pentavalente son altas, persiste un descenso marcado en la continuidad de los esquemas y la oportunidad de vacunación. El desconocimiento y las creencias erróneas son las principales barreras identificadas, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de sensibilización para mejorar la cobertura.
Introduction: The PsyFlex is a relevant measure for clinical practice given that it facilitates therapeutic planning and represents a measure of change in intervention sessions; however, it is not adapted to the Peruvian context. Objective: To adapt and translate the Psy-Flex in a sample of Peruvian university students. Methodology: Two samples of 273 participants, each aged 18 to 59 years of both sexes, were used. Results: Absolute (RMSEA=.000 to .074; SRMR=.014 to .031) and relative (CFI=.977 to 1.000; TLI=.962 to 1.005) optimal fit indices and reliability indices above .85 for the one-factor structure were identified, thus, the instrument has optimal evidence of validity and reliability. Discussion: The findings are partially consistent with other studies due to morpho-syntactic characteristics of the translation process from English to Spanish, reflecting the unidimensional nature of the test.
Estimado editor: El pasado 7 de agosto de 2025, la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública de Paraguay emitió una alerta epidemiológica por sarampión, tras la confirmación de cuatro casos en el departamento de San Pedro, todos ellos sin antecedentes de vacunación documentada (1). El último brote con transmisión autóctona en el país se registró en 1998. Más recientemente, en 2023, se notificó un caso confirmado de fuente de infección desconocida, que no generó casos secundarios (1). Esta señal de alarma no es un hecho aislado: se enmarca en un contexto global de reemergencia del virus, favorecido por las brechas en la cobertura vacunal, la circulación internacional de personas y la complacencia que a veces se instala cuando una enfermedad ha sido declarada eliminada en un país. La rápida diseminación y el riesgo de brotes secundarios en comunidades vulnerables invitan a replantear una pregunta que, pese a décadas de evidencia científica, sigue sin recibir suficiente atención en el discurso público: ¿continuamos subestimando al sarampión como una enfermedad meramente febril y exantemática?
Introduction: Microbiologically unacceptable community water may pose a risk to the health of citizens. Objective: To evaluate the microbiological quality of community water samples in urban facilities. Methodology: A cross-sectional analytical study using non-probability convenience sampling. Water samples from 100 community facilities were processed from sources such as wells, tanks, and sanitation companies. Microbiological quality was assessed by counting mesophilic aerobic bacteria and determining the presence of pathogenic microorganisms. Isolated pathogens were identified, and their antibiotic susceptibility profiles were determined. The chi-square test was used for statistical analysis of the relationship between variables. Results: The most common type of water source was artesian wells in 50% of cases; the type of facility from which the most samples were collected was family homes in 40% of cases. Microbiological quality was acceptable in 56% of cases and unacceptable in 44%. The most common cause of unacceptability was the presence of pathogens. The most frequently isolated pathogens were Pseudomonas aeruginosa in 14% of samples and Klebsiella aerogenes in 8% of samples. The isolated pathogens demonstrated broad antibiotic susceptibility and were negative for extended-spectrum beta-lactamases and carbapenemases. Microbiological quality was statistically associated with the water source (p value 0.000). Conclusion: Although the majority of community water tested was microbiologically acceptable, the frequent isolation of pathogens in artesian wells requires corrective measures
Introducción: La leucemia mieloide aguda (LMA) surge a partir de la expansión clonal de blastos mieloides en sangre periférica, médula ósea u otros tejidos. Su etiología se encuentra asociada al desarrollo de mutaciones genéticas. La identificación de mutaciones potencialmente accionables es de relevancia clínica en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la LMA. Objetivo: Identificar y describir el perfil de mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con diagnóstico de LMA. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo epidemiológico molecular en 32 muestras de pacientes con LMA portadores de mutaciones en el gen NPM1. La detección de variantes genéticas se llevó a cabo mediante PCR en tiempo real y secuenciación Sanger. Resultados: La mutación de NPM1 más frecuentemente detectada fue la de tipo A, identificada en el 94% (30/32) de los casos. Además, se encontraron mutaciones en IDH1 e IDH2 en el 40% (13/32) de los casos, siendo la variante IDH2 R140Q la más predominante. La co-ocurrencia más frecuente se observó entre mutaciones en NPM1 e IDH2. Conclusión: Este estudio proporciona información relevante sobre el perfil de mutaciones en NPM1, IDH1 e IDH2 en la LMA en Paraguay, resaltando la importancia de estos marcadores tanto en la estratificación en grupo de riesgo como en el potencial beneficio de terapias dirigidas.
Leishmaniasis is an endemic pathology produced by protozoans of the genus Leishmania, of which there are different species, which can affect skin, mucous membranes and /or viscera. We report the case of a 53-year-old male with erythematous violaceous plaque with verrucous borders, net limits in the thorax and back of 10 years of evolution, with a diagnosis of verrucous leishmaniasis, in whom systemic treatment was made with two different drugs and cryotherapy, with excellent result.
