RESUMEN Introducción: Las arbovirosis transmitidas por mosquitos del género Aedes constituyen un desafío para la salud pública en Paraguay, donde el dengue es endémico desde 2009 y la epidemia de chikungunya 2022-2023 registró 86.761 casos confirmados a nivel nacional; sin embargo, la información epidemiológica local en zonas fronterizas permanece limitada. Se propuso describir las características epidemiológicas de los casos de dengue, chikungunya y zika registrados en el Hospital Distrital de Minga Guazú durante el período 2023-2024. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, basado en los registros del sistema de vigilancia epidemiológica del Hospital Distrital de Minga Guazú, departamento de Alto Paraná, Paraguay, correspondientes al período enero 2023 a diciembre 2024. Los casos fueron clasificados según criterios de la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resultados: Se notificaron 4.501 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 1.135 (25,2%): 332 por dengue (29,25%) y 803 por chikungunya (70,75%); no se detectaron casos de zika. Predominó el sexo femenino (56,12%), con una media de edad de 28 años (DE ±20) y mayor afectación en el grupo de 20 a 39 años (36,04%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron mialgia (83,19% en chikungunya) y artralgia (81,82%). Se identificaron los serotipos DEN-1 y DEN-2, sin circulación de DEN-3 ni DEN-4. Se observó un patrón estacional con picos entre las semanas epidemiológicas 2 y 25. Conclusión: Chikungunya fue la arbovirosis predominante en el período postepidémico, con afectación principal en adultos jóvenes. La circulación exclusiva de DEN-1 y DEN-2 sugiere susceptibilidad poblacional ante la potencial reintroducción de serotipos no circulantes en esta zona fronteriza.
RESUMEN Introducción: El personal de salud constituye un componente esencial de los sistemas sanitarios, pues facilita el acceso a la atención y se encuentra particularmente expuesto durante emergencias epidemiológicas. Desde la confirmación del primer caso de COVID‑19 en Paraguay, se implementaron diversas medidas para evitar la propagación del SARS‑CoV‑2, siendo el ambiente hospitalario un espacio crucial para prevenir la transmisión entre el personal de salud y los pacientes. En este contexto, el estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por SARS‑CoV‑2 en el personal de salud de Paraguay durante el periodo 2020‑2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, de corte transversal, basado en datos provenientes de las notificaciones remitidas al Programa Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones hospitalarias. Se incluyeron los registros del personal de salud en servicio activo y se excluyeron aquellos con datos incompletos, personal no activo y casos descartados. Las variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y dispersión. Al emplear datos anonimizados, no se vulneró la privacidad del personal. Resultados: Del total de casos confirmados, el 72,76% correspondió al sexo femenino, con una mediana de edad de 37 años. Se registraron 794 hospitalizaciones y 188 muertes. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, enfermedades pulmonares, diabetes y cardiopatías. La letalidad durante el periodo 2020 a 2022 fue del 0.52% en el personal de salud con resultado positivo a SARS-CoV-2. Conclusión: La infección por SARS‑CoV‑2 afectó principalmente a mujeres de 29 a 39 años, predominantemente del área de enfermería. Se registraron 36.015 casos, 794 hospitalizaciones y 188 defunciones, con una letalidad del 0,52%. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, cardiopatías crónicas y diabetes. La mayor concentración de casos se observó en las regiones sanitarias de Central y Capital, identificados como los principales focos de transmisión durante la pandemia.
RESUMEN Introducción: El aumento de la prevalencia de la obesidad se ha convertido en un importante problema de salud mundial en adultos y adolescentes, y tanto la adiposidad total como la acumulación de grasa subcutánea troncal durante la adolescencia se asocian de manera positiva e independiente con el desarrollo de aterosclerosis en la edad adulta. En este marco, el objetivo de este estudio fue describir la prevalencia y las características etiológicas, epidemiológicas y fisiopatológicas del síndrome metabólico mediante una revisión narrativa de la literatura. Metodología: Revisión narrativa de la literatura, de alcance descriptivo, basada en una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas y/o portales de información científica durante el periodo de agosto 2023 a diciembre 2024. Resultados: Se seleccionaron 71 artículos científicos, que fueron sometidos a lectura crítica para extraer la información pertinente para cada apartado de acuerdo a los objetivos del estudio. La prevalencia promedio del síndrome metabólico es del 31% y se asoció con un aumento de aproximadamente el doble en el riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular, así como con un incremento de 1,5 veces en el riesgo de mortalidad por todas las causas. Actualmente, coexisten múltiples definiciones de síndrome metabólico, lo que genera confusión respecto a si identifican a los mismos individuos o representan un sustituto de distintos factores de riesgo. Conclusión: Tanto la prevención y el manejo diagnóstico y terapéutico deberían centrarse en los factores de riesgo establecidos antes que en el diagnóstico del SM. Estudios poblacionales realizados en diferentes países demostraron que la obesidad y el SM seguirán siendo un riesgo grave para la salud en el futuro. Por lo tanto, se deben implementar estrategias rentables dirigidas a reducir la prevalencia de la obesidad durante los primeros años de vida que puedan reducir significativamente los costos sanitarios y no sanitarios a lo largo de la vida.
Las conductas suicidas representan uno de los desafíos más complejos para los sistemas de salud pública, no solo por su impacto en la mortalidad y la discapacidad, sino también por su estrecha relación con determinantes sociales, económicos y culturales. En Paraguay, el suicidio ha mostrado en los últimos años una tendencia preocupante, con un aumento sostenido de muertes por esta causa3,4 y una alta carga de tentativas, especialmente en determinados grupos etarios. Esta realidad ha contribuido a que el suicidio se consolide como un problema prioritario, tanto por su impacto sanitario como por sus profundas consecuencias sociales y familiares.
RESUMEN Introducción: Las enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos representan un importante problema de salud pública global, y las hortalizas de consumo crudo pueden contaminarse con parásitos durante su producción, manipulación y comercialización, constituyendo un riesgo para la salud humana. Ante esta problemática, el objetivo de este estudio fue detectar ADN de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en mercados de Encarnación, Paraguay, mediante qPCR en tiempo real. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo-analítico de corte transversal. Se analizaron 60 muestras de hortalizas de hoja verde (lechuga, acelga, perejil, albahaca) recolectadas de 15 mercados municipales durante junio-agosto 2024. Se aplicaron tres métodos diagnósticos: sedimentación por hisopo de placa Jacobs (HPJ), flotación en solución salina saturada (SS) y qPCR en tiempo real para detección de Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Entamoeba histolytica y Toxoplasma gondii. Resultados: El 71,7% (43/60) de las muestras resultaron positivas por qPCR. Se detectó G. lamblia en 33,3% (20/60), Cryptosporidium spp. en 30% (18/60), E. histolytica en 23,3% (14/60) y T. gondii en 1,7% (1/60). La lechuga presentó la mayor prevalencia de contaminación (84,6%; 22/26). La qPCR demostró significativamente mayor sensibilidad diagnóstica que los métodos microscópicos convencionales (p<0,001). Conclusión: Se evidenció alta presencia de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en Encarnación, representando un riesgo significativo para la salud pública y evidenciando la necesidad urgente de implementar mejores prácticas de higiene en la cadena de producción y comercialización.
RESUMEN Introducción: El suicidio es un problema complejo de salud pública, y la intoxicación aguda es un método frecuente de tentativa. Se propuso caracterizar las tentativas suicidas por intoxicación aguda en Paraguay entre 2014 y 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de registros oficiales de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) de personas mayores de 10 años con diagnóstico confirmado de intoxicación aguda de intención suicida. Resultados: Se identificaron 3.802 casos, predominantes en mujeres jóvenes de 21 a 40 años y regiones urbanas. Los medicamentos fueron el principal agente utilizado. La mayoría de los casos requirió hospitalización con letalidad baja. Los hallazgos muestran un incremento sostenido durante el período de estudio. Conclusiones: Los resultados evidencian la necesidad de mejorar la detección temprana de trastornos mentales y controlar el acceso a sustancias tóxicas. Se concluye que la caracterización de este fenómeno es esencial para diseñar estrategias de prevención efectivas y políticas públicas orientadas a reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
RESUMEN Introducción: Los ácidos grasos omega‑3 son nutrientes esenciales que el organismo no puede sintetizar y, durante el embarazo, desempeñan funciones cruciales en el desarrollo neurológico fetal y en la reducción de complicaciones maternas; por ello, los ginecólogos tienen la responsabilidad de brindar una orientación nutricional adecuada a las gestantes. El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos y las prácticas de los ginecólogos de hospitales de referencia en Paraguay respecto a la prescripción de suplementos de omega‑3 durante el embarazo. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2023 en hospitales materno-infantiles de la Región Central y Capital de Paraguay. Participaron 67 ginecólogos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario electrónico validado que evaluó conocimientos teóricos y prácticas de prescripción. El protocolo fue aprobado por un comité de ética de investigación (Dictamen Nº 1021/2023). Resultados: La edad promedio fue 41,6 años (DE±9,2), con predominio femenino (70,1%). Aunque el 91,0% afirmó conocer la importancia del omega-3, solo el 35,8% respondió correctamente los enunciados de conocimiento. El 73,1% prescribía suplementos, principalmente en el segundo trimestre (35,8%). Sin embargo, el 95,9% de las prescripciones correspondió a dosis inadecuadas según las Dietary Guidelines for Americans 2020-2025, y solo el 2,0% conocía el contenido de EPA y DHA del producto indicado. Conclusión: Se identificaron carencias en los conocimientos teóricos y deficiencias en la calidad de las prescripciones. Los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la formación en nutrición y promover intervenciones educativas interdisciplinarias.
ABSTRACT Background: External causes of death-including transport injuries, suicides, and homicides-represent a growing public health challenge in low- and middle-income countries. In Paraguay, systematic analyses of mortality from these causes remain limited. This study aimed to describe national trends and sociodemographic patterns of mortality from external causes between 2015 and 2019. Methods: A retrospective, longitudinal, observational study was conducted using secondary data from the Vital Statistics Information Subsystem of the Ministry of Public Health and Social Welfare. All deaths attributed to external causes (ICD-10 codes V01-Y98) were included. Age- and sex-specific mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants, standardized using the WHO World Standard Population (2000-2025). Potential Years of Life Lost (PYLL) were estimated for ages 0-70 years. Temporal trends were analyzed using Poisson regression models with robust standard errors (p≤0.05). Results: Between 2015 and 2019, 16,218 deaths from external causes were registered, corresponding to a mean mortality rate of 46.6 per 100,000. Males accounted for 78.9% of deaths (73.0 per 100,000), and the 18-29 age group was the most affected (28.5%). Leading causes included land transport accidents (36.4%), homicides (17%), and suicides (12.1%). Motorcycle crashes showed a 16% increase (rate ratio 1.2; p = 0.0389), while suicides rose 22% (rate ratio 1.2; p=0.0431). Amambay recorded the highest departmental rate (126.2 per 100,000). Total PYLL reached 538,441, predominantly among men. Conclusions: Mortality from external causes in Paraguay remains high and unevenly distributed, disproportionately affecting young urban males. Transport injuries, suicides, and homicides are the primary contributors. Strengthening road safety policies, violence prevention strategies, and mental health services-together with improved mortality surveillance-is essential to mitigate premature deaths and reduce preventable loss of life.
RESUMEN Introducción: El dengue constituye un problema prioritario de salud pública en Paraguay. El departamento de Canindeyú, particularmente Saltos del Guairá, ha registrado una concentración creciente de casos de arbovirosis en los últimos ciclos epidémicos; sin embargo, no se dispone de estudios que caractericen la dinámica local de transmisión en esta localidad fronteriza con Brasil. El objetivo fue describir las características epidemiológicas, temporales y geográficas de los casos sospechosos de dengue atendidos en el Hospital Regional de Saltos del Guairá durante el primer semestre de 2024, con énfasis en la distribución espacial, la demanda asistencial por especialidad y la afectación pediátrica. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo, basado en registros del Hospital Regional de Saltos del Guairá (Canindeyú, Paraguay), periodo enero-junio de 2024. De 35.398 registros médicos, se identificaron 549 casos que cumplieron la definición operacional de caso sospechoso de dengue según criterios del MSPBS y la OPS. Las variables analizadas incluyeron sexo, edad, área de residencia, mes de consulta, manifestaciones clínicas y especialidad médica. Resultados: Se identificaron 549 casos sospechosos (1,55% de las atenciones). El pico epidémico ocurrió en marzo (158 casos; 28,78%), con predominio femenino (57%) y rural (81%). El análisis espacial identificó cuatro focos geográficos diferenciados. La población pediátrica fue la más afectada: las urgencias pediátricas aumentaron 127% entre febrero y marzo, superando otras especialidades (clínica médica: 94%). El ACP (varianza explicada: 66,90%) confirmó patrones heterogéneos de distribución espacio-temporal. Conclusión: Este estudio caracteriza la dinámica del dengue en Saltos del Guairá, revelando una marcada vulnerabilidad de la población pediátrica y rural, así como focos de transmisión geográficamente diferenciados, lo cual fundamenta la necesidad de estrategias de vigilancia y control focalizadas y adaptadas al contexto local.
RESUMEN Introducción: La implementación de los sistemas informáticos hospitalarios (HIS) constituye una estrategia clave para mejorar la eficiencia operativa, la seguridad del paciente y la calidad de la atención en los servicios de salud. Se planteó describir la percepción de los profesionales de la salud sobre la implementación del sistema informático hospitalario en un hospital regional paraguayo. Materiales y métodos: Estudio observacional, de enfoque mixto concurrente y corte transversal, durante 2024, en un Hospital Regional de Paraguay. Se aplicó una encuesta estructurada validada (α de Cronbach=0,89) a profesionales de la salud y se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a informantes clave. El análisis cuantitativo se efectuó con Stata 17 mediante estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado (p<0,05), mientras que el componente cualitativo se analizó mediante análisis temático inductivo. Resultados: El 85,8% presentó percepción positiva del HIS. El 90,3 % reportó mejoras en eficiencia y accesibilidad a información clínica; el 80,6% refirió menos errores médicos. La satisfacción se relacionó con facilidad de uso (86,5 %), interfaz y rapidez, y la utilidad para acceder a historiales (86,5%). Se encontraron asociaciones significativas entre la percepción del HIS y la mayoría de las variables evaluadas (p<0,05), excepto la eficiencia laboral. El análisis cualitativo evidenció satisfacción general, aunque identificó necesidades de capacitación continua y limitaciones de infraestructura y conectividad. Conclusión: El HIS fue ampliamente aceptado y valorado positivamente; sin embargo, su aprovechamiento óptimo depende del fortalecimiento continuo de la capacitación y de la infraestructura tecnológica.
Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) representa la mayoría de las neoplasias tiroideas y requiere recomendaciones que integren estratificación de riesgo y vigilancia activa de microcarcinomas de bajo riesgo. En esta segunda entrega se aplican preguntas clave definidas previamente: indicaciones y periodicidad de vigilancia activa; tratamiento de nódulos tiroideos sospechosos de cáncer; seguimiento según riesgo dinámico y manejo de CDT yodo-refractario. Objetivo: Generar recomendaciones basadas en evidencia sobre el tratamiento y seguimiento de personas adultas con cáncer diferenciado de tiroides. Metodología: Desarrollo de una guía de práctica clínica mediante revisión sistemática de la literatura (RSL) y consenso de expertos. El grupo definió el alcance y 4 preguntas de interés. Cada pregunta se abordó mediante actualización de guías existentes, RSL con y sin metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales (Medline/PubMed y Embase; últimos 10 años; inglés/español). Los documentos seleccionados fueron evaluados por pares conformados por clínicos y metodólogos según consistencia con el alcance, transparencia metodológica y formulación-graduación de recomendaciones. Resultados: 51 recomendaciones agrupadas según 4 preguntas de interés clínico fueron incluidas: 10 definen criterios de elegibilidad para vigilancia activa, esquema y periodicidad de ecografía y registro de datos; 20 establecen indicaciones para tratamiento de nódulos tiroideos sospechosos, diferenciando lobectomía de tiroidectomía total, así como terapia con radioyodo y terapias minimamente invasicas, promoviendo la evaluación multidisciplinaria; 14 abordan seguimiento según riesgo dinámico, definiendo categorías de respuesta (excelente, bioquímica o estructural incompleta e indeterminada) y pautas de ecografía y medición de tiroglobulina con ajuste de TSH; finalmente, 7 se centran en el manejo de cáncer de tiroides yodo-refractario, incluyendo dosis individualizadas de I131, técnicas mínimamente invasivas para oligometástasis y uso combinado de radioterapia para control sintomático. Conclusión: Todas las recomendaciones se gradaron como “fuertes” o “condicionales” de acuerdo con la calidad de la evidencia, el balance de riesgo-beneficio y la factibilidad en el contexto paraguayo.
Introducción: Paraguay es el segundo país con mayor incidencia de dengue en América Latina según la Organización Panamericana de la Salud. Durante el embarazo, esta enfermedad endémica puede presentar complicaciones graves materno-fetales, sin embargo, existe limitada evidencia sobre sus características clínicas en el contexto paraguayo. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones clínicas y complicaciones del dengue durante el embarazo en pacientes atendidas en el Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 112 embarazadas con dengue confirmado por criterios clínicos y laboratoriales (antígeno NS1, IgM/IgG-ELISA, PCR) durante el período junio 2023-junio 2024. Se analizaron características sociodemográficas, manifestaciones clínicas según trimestre gestacional, comorbilidades y complicaciones materno-fetales mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad predominante fue 26-33 años (42,9%), con 70,5% de residencia urbana. El 52,7% de los casos ocurrieron en tercer trimestre, contrastando con estudios previos que reportan predominio en primer y segundo trimestre. Las manifestaciones principales fueron fiebre (90,2%), cefalea (66,1%) y mialgias (49,1%). Los vómitos predominaron en primer trimestre (47,6%), mientras que las mialgias y dolor abdominal aumentaron hacia el tercer trimestre. Se registraron abortos espontáneos en 2,7% de los casos (exclusivamente primer trimestre) y mortalidad materna en 1,8% (únicamente tercer trimestre). Las comorbilidades prevalentes fueron hipertensión arterial (16,1%) y diabetes mellitus (8,0%). Conclusión: Este estudio documenta mayor frecuencia de dengue gestacional en tercer trimestre, contrastando con la literatura previa. La mortalidad materna (1,8%) fue menor que los reportes internacionales (5,8-13,6%). La variación sintomática según trimestre gestacional evidencia la necesidad de desarrollar protocolos específicos para dengue gestacional en Paraguay, proporcionando evidencia nacional para el desarrollo de guías clínicas adaptadas al contexto endémico.
Introducción: La prevalencia de consumo de suplementos y una relación poco saludable con el ejercicio físico es especialmente alta en individuos con dismorfia muscular (DM), trastorno caracterizado por la preocupación de que el propio cuerpo sea insuficientemente musculoso. Objetivo: Identificar las características del consumo de suplementos nutricionales, patrones de actividad física y la frecuencia de dismorfia muscular en usuarios de un gimnasio de Asunción. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo, realizado entre diciembre de 2022 y febrero de 2023. La muestra incluyó 72 adultos usuarios de un gimnasio seleccionado mediante muestreo no probabilístico por casos consecutivos. Se aplicó un cuestionario virtual que evaluó datos sociodemográficos, actividad física, consumo de suplementos y dismorfia muscular mediante la Escala de Satisfacción Muscular (MASS). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrado para evaluar asociaciones. Resultados: El 40,28% de los participantes consumía suplementos nutricionales, con predominio de productos proteicos (23,38%). El 33,67% complementaba el entrenamiento con pesas con actividades cardiovasculares. La frecuencia de dismorfia muscular fue del 19,44%, siendo más prevalente en hombres (57,14%) que en mujeres (42,86%), aunque sin diferencia estadísticamente significativa. No se encontró asociación entre el consumo de suplementos y la presencia de dismorfia muscular (p=0,826). Conclusiones: Cuatro de cada diez usuarios de gimnasio consumen suplementos nutricionales y dos de cada diez presentan dismorfia muscular. No se evidenció relación entre ambas variables, lo que sugiere que en esta población el consumo de suplementos no está asociado con la presencia de este trastorno dismórfico corporal.
Antecedentes: El sangrado uterino postmenopáusico constituye una emergencia diagnóstica que requiere descarte urgente de malignidad endometrial. En Paraguay, la evidencia sobre características clínicas y hallazgos diagnósticos en el sistema público de salud es limitada, lo que dificulta la optimización de protocolos de manejo. Objetivo: Describir los hallazgos histeroscópicos e histopatológicos en pacientes con sangrado uterino postmenopáusico atendidas en el Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, durante enero de 2019 a abril de 2022. Materiales y Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se incluyeron 160 pacientes postmenopáusicas con sangrado uterino sometidas a histeroscopia diagnóstica. Se analizaron características demográficas, factores de riesgo endometrial, hallazgos histeroscópicos e histopatológicos mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad media fue 60±8,3 años. Los principales factores de riesgo identificados fueron obesidad (71,9%) y diabetes mellitus (22,5%). Los hallazgos histeroscópicos más frecuentes correspondieron a pólipos endometriales (43,8%) y atrofia endometrial (31,3%). El análisis histopatológico reveló pólipos benignos (41,9%) y adenocarcinoma endometrial (10,0%). La distribución según malignidad mostró: lesiones benignas (86,4%), malignas (10,0%) y lesiones precursoras (3,6%). Conclusiones: Los pólipos endometriales constituyen el hallazgo predominante en sangrado uterino postmenopáusico. La frecuencia significativa de adenocarcinoma (10,0%) confirma la necesidad imperativa de evaluación histopatológica sistemática para detección temprana de malignidad endometrial en el sistema público paraguayo, justificando el mantenimiento de protocolos de estudio rigurosos en esta población de riesgo.
Introducción: La pandemia por Covid-19 generó la necesidad de evaluar la efectividad vacunal, en grupos distintos de los utilizados en las fases de investigación clínica. Objetivo: Analizar la efectividad del esquema básico con la vacuna Pfizer-BioNTech mediante la incidencia de Covid-19 y el análisis de supervivencia, en trabajadores de la salud adscritos a un hospital de segundo nivel del Estado de Chiapas, México. Material y métodos: Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, de comorbilidades, vacunación, enfermedad y diagnóstico de Covid-19. Se calculó el Odds Ratio para estudiar la relación del diagnóstico de Covid-19 con las variables en estudio, seguido de un análisis de supervivencia (Kaplan-Meier) y de curvas de sobrevida (log rank). Resultados: De una muestra inferencial de 254 individuos, 55.5% son mujeres, con edad promedio de 38.8 años, el 22.4% presentó normopeso y 18.5% tenía alguna comorbilidad. El 32.3% declaró haber enfermado posterior a la aplicación del esquema completo de la vacuna. La probabilidad de no enfermar disminuyó después de 7 meses, la ausencia de comorbilidades y el enfermar de Covid-19 entre ambas dosis de la vacuna influyo positivamente en prolongar el tiempo para no presentar la enfermedad. Conclusiones: A pesar de tener hasta 3 dosis de la vacuna, que podrían acrecentar el grado de protección, se deben fortalecer las medidas preventivas por el posible incremento en la confianza que las vacunas pudieran generar especialmente en las personas con comorbilidades y con antecedentes de la enfermedad, ante la constante evolución del virus y la generación de otras variantes.
El Sistema Nacional de Salud del Paraguay se encuentra en un proceso dinámico de transformación, enfrentando retos estructurales históricos con una mirada cada vez más orientada hacia la equidad, la integración y la eficiencia. Si bien persisten desafíos importantes como la fragmentación del sistema, la segmentación público-privada, la desigual distribución de recursos y la alta carga de gasto de bolsillo, también se han registrado avances sustanciales que sientan bases sólidas para su fortalecimiento. La expansión de la Atención Primaria de la Salud (APS) mediante las Unidades de Salud de la Familia (USF) ha mejorado significativamente la cobertura en comunidades tradicionalmente excluidas, acercando los servicios a donde más se necesitan. La digitalización de procesos, las alianzas interinstitucionales y el compromiso con una mayor transparencia son señales claras de un sistema que busca modernizarse y responder mejor a las necesidades de la población. Este artículo ofrece una visión analítica y propositiva del sistema de salud paraguayo, explorando su marco legal, estructura organizacional, financiamiento, recursos humanos, y desempeño. Además de identificar brechas, propone estrategias concretas y viables para avanzar hacia un modelo más justo, resiliente y sostenible, capaz de garantizar el derecho a la salud con calidad y dignidad para todas las personas, sin dejar a nadie atrás.
Introducción: La educación de las madres es un determinante social clave en la salud y supervivencia infantil, con un impacto relevante en la reducción de la mortalidad durante el primer año de vida. Sin embargo, en Argentina, la limitada calidad de los datos de estadísticas vitales disponibles dificulta su análisis. Objetivo: Se investiga la situación en el gran norte argentino, región del país que se destaca presentar, históricamente, tasas de mortalidad infantil mayores. Metodología: Este estudio aborda este fenómeno mediante el método demográfico indirecto de Brass, modificado para contextos de tendencia secular descendente de mortalidad, utilizando datos del censo de 2010. Se clasificó a las mujeres según su nivel educativo (bajo, medio y alto) y se estimaron tasas de mortalidad infantil (TMI) junto con indicadores como Riesgo Absoluto, Relativo y Atribuible Poblacional. Resultados: Se evidencia una heterogeneidad significativa: mientras que en el NOA más del 90% de las madres tenían educación secundaria o superior, en Santiago del Estero y provincias del NEA, el porcentaje de bajo nivel educativo fue mayor. Esto se traduce en desigualdades marcadas en la TMI. Estas brechas se aplicaron a las tasas de 2022, la situación hipotética actual si se ha dado la persistencia del problema. Conclusiones: El estudio concluye que políticas públicas focalizadas en la mejora de la educación materna pueden ser efectivas para reducir las desigualdades en mortalidad infantil en el gran norte argentino.
Introducción: El estado nutricional materno influye decisivamente en el desarrollo fetal y resultados neonatales. Los aminoácidos son componentes esenciales para el crecimiento fetal, y sus niveles inadecuados en plasma de cordón umbilical se relacionan con complicaciones como bajo peso al nacer y parto prematuro. Objetivo: Analizar la evidencia actual sobre la relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos en plasma de cordón umbilical y el peso al nacer. Metodología: Revisión de literatura en PubMed, Scopus, Cochrane y BVS (2015-2023), utilizando términos como "estado nutricional materno", "aminoácidos", "plasma de cordón umbilical" y "peso al nacer", como parte del proyecto PINV01-67. Se incluyeron estudios que examinaron la relación entre estas variables sin restricciones de idioma. Resultados: De 10 estudios analizados, se identificó asociación positiva entre niveles de metionina en cordón umbilical y macrosomía. La deficiencia de vitamina D materna se asoció con alteraciones en perfiles de aminoácidos. La obesidad materna correlacionó con niveles elevados de aminoácidos de cadena ramificada en plasma materno y cordón umbilical. Los recién nacidos con bajo peso presentaron niveles inferiores de aminoácidos esenciales versus aquellos con peso normal. Conclusiones: El estado nutricional materno impacta significativamente en los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y peso al nacer, con importantes implicaciones para la atención prenatal. Se requieren más investigaciones para desarrollar estrategias efectivas que optimicen el estado nutricional materno y mejoren los resultados neonatales, especialmente en el contexto paraguayo.
