Context and objective: The increase in the number and proportion of elderly people has health consequences. Our objective was to describe the clinical and evolutionary profile of the elderly admitted to the intensive care unit and to identify factors associated with mortality in the intensive care unit.Methods: A descriptive study was conducted in the multipurpose intensive care unit of the CHU of Cocody from January 2019 to December 2020.Results: The annual prevalence of elderly subjects was 8.6 %. The mean age was 70.5 years ± 9.4 years (range: 60-92 years), the sex ratio was 0.8. The number of patients professionally active was 17.5 % and the majority of them lived in urban areas. The medical history was mainly hypertension and diabetes. The most common reasons for admission were disturbed consciousness (69.2 %) and respiratory distress (12.5 %). The admission length was 3 to 7 days (33.3 %). The diagnoses retained were dominated by ischemic stroke (24.2 %), diabetic ketoacidosis (17.5 %). The death rate was 65.8 %. Age, type of pathology, and duration of hospitalization were prognostic factors significantly related to mortality.Conclusion: The ageing of the population has a major impact on the recruitment of patients in intensive care, requiring multidisciplinary collaboration. Contexte et objectif. La croissance en nombre et en proportion des personnes âgées implique des conséquences sanitaires. La présente étude avait pour objectifs de décrire le profil clinique et évolutif du sujet âgé admis en réanimation et de rechercher des facteurs associés à la mortalité en réanimation polyvalente.Méthodes. C’était une étude documentaire descriptive, de janvier 2019 à décembre 2020, dans le service de réanimation polyvalente du CHU de Cocody.Résultats. La prévalence annuelle des sujets âgés était de 8,6 %. Leur âge moyen était de 70,5 ans ± 9,4 ans (60-92), le sex ratio de 0,8. Les patients en activité professionnelle étaient de 17,5 % et la majorité vivaient en zone urbaine. Les antécédents médicaux étaient surtout l’HTA et le diabète. Les motifs d’admission fréquemment étaient le trouble de la conscience (69,2 %), la détresse respiratoire (12,5 %). Le délai d’admission était de 3 à 7 jours (33 3 %). Les diagnostics retenus étaient dominés par l’AVC ischémique (24,2 %), l’acidocétose diabétique (17,5 %). Le taux de décès était de 65,8 %. L’âge, le type de pathologie et la durée d’hospitalisation étaient des facteurs pronostiques significativement liés à la mortalité.Conclusion. Le vieillissement de la population a un impact majeur sur le recrutement des patients en réanimation, nécessitant la collaboration multidisciplinaire.
Context and objective. Malignant hypertension (MHT) is rare in developed countries, but remains a public health problem in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to describe the epidemiological profile and prognostic factors of MHT in Kayes Hospital. Methods. A retrospective study was conducted using the medical records of patients admitted at the Nephrology Unit of the Fousseyni Daou Hospital in Kayes between January 1, 2016 and June 30, 2022. Hypertensive or normotensive patients under treatment with stage II or III (according to the Kirkendall classification) hypertensive retinopathy (HR) associated with one or more other visceral impairments and having a complete medical file were included in the study. Results. A total of 117 cases of MHT were collected out of 7011 files reviewed, 53.8% of which were men (63 cases). The mean age was 39.47 years. The mean admission blood pressure was 187/114 mmHg. HR was stage II and III in 59.8% and 40.2% of cases respectively. Renal failure was found in 93.1% of the patients (109 cases) of which 63.7% were chronic kidney disease (CDK) versus 36.7% acute kidney injury. Left ventricular hypertrophy was found in 80.4% of cases. The overall outcome of the patients was favourable in 59% (69 cases) versus 31.6% (37 cases) of death and 9.4% (11 cases) of discharge against medical advice. Factors associated with risk of death were mainly stage III HR, dyslipidaemia, end-stage CKD and hyponatremia. Conclusion. MHT remains a public health problem in Mali and preferentially affects young subjects Contexte et objectif. L’hypertension artérielle maligne (HTAM) est un problème de santé publique en Afrique sub-saharienne. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémio-clinique et les facteurs pronostiques de l’HTAM à Fousseyni DAOU de Kayes. Méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive du 1er janvier 2016 au 31 juin 2022 à l’unité de néphrologie de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Étaient inclus, les patients hypertendus ou normotendus sous traitement hospitalisés avec une rétinopathie hypertensive (RH) de stade II ou III (selon la classification de Kirkendall) associée à une ou plusieurs autres atteintes viscérales et ayant un dossier médical complet. Résultats. Au total 117 cas d’HTAM ont été enregistrés sur 7011 dossiers examinés, dont 53,8% d’hommes (63 cas). L’âge moyen était de 39,47 ans. La moyenne de la pression artérielle à l’admission était de 187/114 mmHg. La RH était de stade II et III dans 59,8% et 40,2% des cas. L’insuffisance rénale était retrouvée chez 93,1% des patients (109 cas) dont 63,7% d’insuffisance rénale chronique (IRC) contre 36,7% d’insuffisance rénale aiguë (IRA). L’hypertrophie ventriculaire gauche a été retrouvée dans 80,4% des cas. L’issue globale des patients a été favorable dans 59% (69 cas) contre 31,6% (37 cas) de décès et 9,4% (11 cas) de sortie contre avis médical. Les facteurs associés au risque de décès étaient surtout la RH stade III, la dyslipidémie, l’IRC terminale et l’hyponatrémie. Conclusion. L’HTAM reste un problème de santé publique au Mali et touche préférentiellement les sujets jeunes avec une morbi mortalité élevée.
Pure subtalar dislocation is a rare traumatic lesion of the foot in which the calcaneus and the navicular bone are displaced relative to the talus which retains its normal position within the ankle mortise. It most often follows a high-energy equine varus trauma, a fall from a height, a traffic, sports or work accident. It is a therapeutic emergency. We report the case of a 29-year-old young man who, following a work accident, presented a purely closed medial subtalar dislocation treated orthopedically with a good functional result. La luxation sous talienne pure est une lésion traumatique rare du pied dans laquelle le calcanéus et l’os naviculaire sont déplacés par rapport au talus qui conserve sa position normale au sein de la mortaise chevillère. Elle fait suite le plus souvent à un traumatisme en varus équin à haute énergie, à une chute de hauteur, à un accident de la circulation, sportif ou de travail. Elle est une urgence thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un jeune de 29 ans ayant présenté suite à un accident de travail une luxation sous talienne médiale fermée pure traité orthopédiquement avec un bon résultat fonctionnel.
