目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果.方法:纳入 2021 年 7 月—2023 年 3 月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的 120 例患者作为研究对象.采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各 40 例.三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用 0.25%罗哌卡因 20 mL,乙组使用 0.375%罗哌卡因 20 mL,丙组使用 0.50%罗哌卡因 20 mL.比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况.结果:三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义(P<0.05);丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义(P<0.05).乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨骨折手术在超声联合神经刺激仪引导下使用 0.375%或0.50%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果相当,均优于 0.25%罗哌卡因,但相比于 0.50%罗哌卡因,0.375%罗哌卡因不良反应发生率更低.
目的:评价注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响.方法:回顾性分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月莆田市妇幼保健院儿童保健科收治的 75 例特发性中枢性性早熟女童的资料.根据不同治疗方法将其分为对照组(37 例)及研究组(38 例).对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,研究组在对照组基础上给予注射用人生长激素.比较两组生长发育指标,治疗前、治疗 1 年后性激素指标及不良反应.结果:研究组预测成年身高、身高差均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 年后,两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均降低,研究组FSH、LH、E2 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于特发性中枢性性早熟女童,注射用人生长激素可提升预测成年身高,有效降低患者性激素水平,对骨龄无影响,且不增加不良反应.
目的:探讨盆底康复干预顺产初产妇的临床效果.方法:选取 2022 年 1-12 月贵州中医药大学第一附属医院接收的 120 例顺产初产妇,按照随机数表法分为两组,各 60 例.其中对照组采取健康教育及常规盆底肌功能训练,观察组在对照组基础上加用盆底康复治疗.比较两组的盆底肌肌力分级(会阴肌力测试法)、盆底肌功能指标及盆底功能障碍性疾病发生率.结果:干预前,两组盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组盆底肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组盆底肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组阴道静息压、阴道收缩压均高于干预前,阴道持续收缩时间长于干预前,观察组阴道静息压、阴道收缩压均高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆底功能障碍性疾病发生率为 5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底康复应用于顺产初产妇效果显著,能够改善盆底肌功能,降低盆底功能障碍性疾病发生率.
目的:探讨基于正强化理论下的定向训练对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者康复的影响.方法:选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月南京医科大学附属淮安第一医院骨科收治并确诊需进行THA的 60 例老年患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者术后予以常规康复训练,试验组患者术后实施基于正强化理论下的定向训练.对两组患者髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)、髋关节活动度及满意度进行比较.结果:术后 7 d、1 个月,试验组HHS评分高于对照组,两组HHS评分的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后 7 d、1 个月,试验组髋关节活动度大于对照组,两组髋关节活动度的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于正强化理论下的定向训练能够促进老年THA后患者康复,提高患者满意度.
目的:分析产后压力性尿失禁(SUI)患者消极应对相关影响因素.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月莆田学院附属医院收治的 83 例产后SUI患者.评估所有患者应对方式、病耻感、家庭关怀度、自我感受负担,调查所有患者一般资料.分析所有患者应对方式.比较消极应对及积极应对患者一般资料、病耻感、家庭关怀度、自我感受负担.分析产后SUI患者消极应对影响因素.结果:83 例产后SUI患者中有 31 例患者产生消极应对,占比为 37.35%.消极应对患者高中及以下文化程度、中重度SUI、家庭关怀度低水平占比、病耻感评分均高于积极应对患者,差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析显示,高中及以下文化程度、中重度SUI、家庭关怀度低水平、病耻感评分高均为SUI患者消极应对的独立危险因素(P<0.05).结论:文化程度低、病情程度重、家庭关怀度低及病耻感重均为产后SUI患者产生消极应对的影响因素.临床应重点关注上述因素,并实施相应干预措施,如加强健康教育、心理干预等.
