目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者小气道功能的影响.方法 研究对象为 50 例确诊为OSAHS的患者,另以 20 例健康人为对照组.所有受试者均行多导睡眠图监测,并在在呼吸室内空气含 80%He-20%O2 混合物的条件下分别行坐位及仰卧位行肺活量和最大流量/体积曲线测定,以计算小气道功能指标等流量体积(VisoV)和 50%用力肺活量处的流量差(ΔVmax50%).结果 与对照组的检测值(5.6±1.7)相比,OSAHS组患者VisoV值(19.1±3.9)显著升高(P= 0.000),而ΔVmax50%(27.1±8.0)则较对照组(37.4±2.0)显著降低(P=0.000).坐位状态下,OSAHS组和对照组FVC均值、FEV1、FEV1/FVC、MMEF25-75、MEF差异均无显著性意义.相比坐位检测值,仰卧位OSAHS患者的此类肺功能指标显著下降.结论 OSAHS患者患者小气道功能降低,可能因低肺容量呼吸状态导致小气道闭-开循环频发,诱发气道黏膜炎症和氧化应激反应所致.
从局部外治法:烙法、放血法、中药雾化吸入、含漱法;非局部外治法:针刺疗法、灸法、推拿、穴位贴敷等方面介绍了近年来中医外治法治疗慢性咽炎的基本概况.现有的研究证实了中医外治法简、便、廉的特点和显著的疗效优势,但也存在评价指标客观性不足、临床病例数太少的不足,同时中医外治法的治疗机制方面也有待于进一步深入研究和探讨.
目的 定量检测咽容积和鼻腔最小截面积在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)早期筛查中的应用价值.方法 选择 2017年 5 月～2021 年 5 月入我院经多导睡眠监测(PSG)确诊OSA患者共 112 例,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5,另 45 例AHI<5作为对照组.比较两组性别、年龄、身高、体重和体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,PSG参数[AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度低于 90%的时间百分比(SIT90)],声反射咽测量技术检测咽容积,声反射鼻测量技术检测坐位、仰卧位和侧位的鼻腔最小截面积(mCSA),以及扁桃体增大和舌肥大程度.结果 OSA组患者体重、BMI值、ESS评分、AHI值、SIT90、以及扁桃体增大和舌肥大程度均明显大于对照组,而LSaO2、咽容积、坐位、仰卧位和侧位mCSA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman检验显示,咽容积与AHI值和SIT90 呈负相关,与LSaO2 呈正相关;仰卧位mCSA与AHI值和SIT90呈负相关,与LSaO2 呈正相关;侧位mCSA与AHI值呈负相关(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)显示,咽容积、mCSA以及联合诊断OSA的曲线下面积(AUC)分别为 0.801、0.756 和 0.879(P<0.05).结论 声反射咽测量和鼻测量作为一种无创技术定量检测咽容积和多体位mCSA值与PSG测量AHI值有较好的相关性,联合咽容积和mCSA值作为早期筛查OSA的重要指标有较好的应用价值.
目的 探讨儿童听力筛查未通过原因及耳聋基因筛查的意义.方法 扬州市就诊我院门诊的 14 岁及以下入学儿童听力筛查未通过 245 人,所有儿童均行声导抗及耳声发射检查,5 周岁及以上儿童进行纯音测听检查,5 周岁以下儿童进行行为测听检查,不能配合者行ABR检查.基因筛查采用 4 个基因(GJB2、SLC26A4、12SrRNA和GJB3)20 个位点的高通量测序.结果 复测通过 64 人(26.12%),耵聍栓塞及外耳道疾病 31 人(12.65%),分泌性中耳炎 132 人(53.88%),急慢性中耳炎 12 人(4.90%),先天性中耳胆脂瘤 2 人(0.82%),小儿听神经病 1 人(0.41%),感音神经性聋 1 人(0.41%),大前庭水管综合征 2 人(0.82%).GJB2 基因杂合突变 9 人(3.67%),未筛查出纯合突变或复合杂合突变;SLC26A4 基因杂合突变 1 人(0.41%),纯合突变 1 人(0.41%);线粒体 12SrRNA基因突变携带 1 人(0.41%),未发现GJB3 基因突变携带者.结论 听力和耳聋易感基因联合筛查对发现耳聋和迟发性耳聋具有协同作用,解除病因和给予正确指导可降低耳聋的发生率.
目的 通过中国知网(CNKI)检索近 15 年有关中医药治疗慢喉痹的临床观察类文献,来总结分析中医药治疗慢喉痹的用药规律.方法 检索 2008 年 3 月～2023 年 3 月在中国知网上发表的有关于中医药治疗慢喉痹的临床观察类文献,提取整理中药处方数据,中药的四气五味及归经通过Excel表格统计,药物关联规利用IBM SPSS Modeler(version 18.0)软件分析,结合Cytoscape(v3.9.1)软件制作关联规则图,Spass 26.0 进行聚类并制作核心药物树状图.结果 本次研究共收集 66 篇文献,85 首方剂,161 味中药.其中,四气以寒、温性药物为主,五味以苦、甘、辛味药物为主,归经主要是肺经,最常用的药对为甘草和桔梗,统计出26 味核心药物,并探索出三组核心药物组合聚类.结论 数据挖掘发现中医药治疗慢喉痹有规律可循.慢喉痹的发病与肺经密切相关,临床用药多用寒、温性药物配合苦、甘、辛味药物,治法多为健脾理气化痰、清热养阴利咽.
