Metabolic bariatric surgery has become the most effective intervention for severe obesity and its associated diseases. Among the available techniques, Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) are the most performed procedures. SG has recently become the predominant choice due to its technical simplicity and favourable safety profile. Nevertheless, the comparative outcomes and effects on obesity-related diseases between both procedures remain controversial. The present narrative review analyses the key clinical outcomes and indications of RYGB and SG. RYGB demonstrated superior results in managing type 2 diabetes, elevated LDL cholesterol, and gastroesophageal reflux disease. However, SG is associated with fewer complications, making it a safer option, especially for elderly or high-risk surgical candidates. Both procedures yielded similar results in terms of weight loss and quality of life in most patients. Therefore, the selection of the surgical technique should be individualized according to obesity-related diseases and expected objectives between doctor and patient.
La edad media de la vida se está convirtiendo en un foco de atención cada vez mayor para la prevención de las enfermedades cardiometabólicas en la fase tardía de la vida o tercera edad, visto que numerosas investigaciones publicadas de estudios de seguimiento por decenas de años han demostrado que la glucemia elevada y la resistencia a la insulina en la juventud predicen en gran medida el riesgo de diabetes mellitus de tipo 2 en personas mayores de 50 años. En esta revisión descriptiva de la bibliografía basada en numerosos artículos publicados en revistas revisadas por pares desde el comienzo de este siglo y relacionadas con el espectro del cuidado de la salud cardiovascular en las edades tempranas de la vida concluimos que si bien los adolescentes y adultos jóvenes tienen un menor riesgo promedio de enfermedad aterosclerótica a 10 años, pueden obtener mayores beneficios de las intervenciones preventivas debido a un mayor número de años de vida en riesgo. Quienes pierden el estado ideal de salud cardiovascular en la adolescencia y la edad adulta temprana están en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que aquellos que mantienen los niveles ideales de salud cardiovascular a lo largo del curso de la vida, lo cual respalda la importancia de optimizar la salud cardiovascular a partir de las primeras décadas de vida.
