Introducción: La obstrucción maligna del tracto de salida gástrica provoca síntomas graves que afectan la calidad de vida. La colocación de sondas nasoyeyunales mediante endoscopio ultradelgado sin fluoroscopia ofrece soporte nutricional en estos pacientes. Objetivo: Determinar la tasa global de éxito en la colocación de sondas nasoyeyunales sin fluoroscopia en pacientes con obstrucción maligna del tracto de salida gástrica y evaluar la influencia de la gravedad de la estenosis y del entrenamiento del endoscopista. Método: Estudio retrospectivo de cohorte realizado en el Instituto Nacional de Cancerología. Se incluyeron pacientes con obstrucción gástrica maligna sometidos a colocación de sondas nasoyeyunales mediante endoscopio ultradelgado entre mayo de 2019 y diciembre de 2021. Se registraron datos demográficos, localización y longitud de la estenosis, éxito del procedimiento y complicaciones. Se compararon las tasas de éxito según la gravedad de la estenosis y el grado de pericia del residente. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes (edad media: 57.7 ± 12.0 años; 62.2% mujeres). La tasa global de éxito fue del 87.8%. No hubo diferencias significativas en la tasa de éxito por gravedad de estenosis (p = 0.34) ni según el año de residencia del endoscopista (p = 0.87). Conclusiones: La colocación de sondas nasoyeyunales sin fluoroscopia mediante endoscopio ultradelgado es eficaz y segura en pacientes con obstrucción gástrica maligna, independientemente de la gravedad de la estenosis o el grado de entrenamiento del endoscopista.
Síndrome de Lemmel una entidad rara dada por un divertículo duodenal periampular que comprime el conducto biliar y pancreático, lo cual produce ictericia obstructiva en ausencia de coledocolitiasis o neoplasia. Su diagnóstico es un desafío debido a su clínica inespecífica, puesto que se presentan síntomas en muy pocas ocasiones y es un hallazgo incidental en la mayoría de los casos.
Introducción: El cáncer gástrico es la quinta neoplasia más común en el mundo y ocupa el cuarto lugar en México. Además es la sexta neoplasia más letal globalmente. También es la segunda neoplasia más prevalente del tracto digestivo. Objetivo: Conocer la prevalencia, además de sexo, edad, tipos histológicos y morfología endoscópica asociados al diagnóstico de cáncer gástrico. Método: Estudio observacional, corte transversal, descriptivo y retrospectivo realizado en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza entre diciembre 2019 y diciembre 2024. Resultados: Se incluyó a 603 pacientes, de los cuales 63 (9%) fueron diagnosticados con cáncer gástrico, lo que representa una prevalencia de 10.4 × 100,000 personas. El tipo más común fue el adenocarcinoma (80.9%), seguido de tumores del estroma gastrointestinal (GIST) (12.6%) y neoplasia neuroendocrina (NEN) (6.3%). La edad de la mayoría de los pacientes estaba en el rango entre los 50 y 69 años. El adenocarcinoma intestinal predominó en hombres, mientras que adenocarcinoma difuso, GIST y NEN fueron más comunes en mujeres. Endoscópicamente, los adenocarcinomas se clasificaron principalmente como Borrmann IV, mientras que los GIST y la NEN presentaron otras morfologías. Conclusión: La prevalencia del cáncer gástrico en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza coincide con los datos de GLOBOCAN, destacando el adenocarcinoma como el más común. Se presenta principalmente entre la 6.ª y 7.ª década de vida y es más frecuente en mujeres, excepto el adenocarcinoma difuso. Hubo algunas diferencias en la morfología endoscópica, sin embargo todos los resultados se alinean con las tendencias globales.
