Antecedentes y objetivo: La acondroplasia se caracteriza por desproporción corporal con acortamiento rizomélico, macrocefalia relativa e hiperlordosis lumbar, con variabilidad individual que condiciona necesidades terapéuticas distintas. El objetivo fue caracterizar los índices de proporcionalidad corporal, incluida la envergadura, clasificar la desproporción y orientar la toma de decisiones en fisioterapia.Pacientes o Materiales y métodos: Estudio observacional transversal en 14 niños y adolescentes con acondroplasia genéticamente confirmada en tratamiento con vosoritida. Las mediciones las realizó una fisioterapeuta con formación específica en pediatría. Se evaluaron cuatro índices: talla sedestación/talla bipedestación, perímetro cefálico/talla, talla sedestación/longitud extremidades inferiores y envergadura/talla. El grado de desproporción se clasificó en terciles de un índice compuesto de percentiles. Se aplicaron estadística descriptiva, correlaciones de Pearson y test de Mann-Whitney.Resultados: Los índices fueron: talla sedestación/bipedestación 0,657 ± 0,029; perímetro cefálico/talla 0,620 ± 0,111; talla sedestación/extremidades inferiores 1,828 ± 0,321; envergadura/talla 0,907 ± 0,045. Se clasificaron 5 participantes (35,7 %) con desproporción alta, 4 (28,6 %) media y 5 (35,7 %) baja. Hubo correlaciones inversas significativas entre la edad y el perímetro cefálico/talla (r = –0,855; p < 0,001) y la talla sedestación/extremidades inferiores (r = –0,694; p = 0,006). No hubo diferencias por sexo.Conclusiones: La clasificación de la desproporción basada en índices antropométricos personaliza la intervención fisioterapéutica. La desproporción alta requiere priorizar control cefálico, equilibrio y adaptaciones para alcance; la desproporción baja, programas centrados en movilidad funcional. La disminución de la desproporción con la edad justifica una adaptación dinámica de los objetivos terapéuticos.
