Latar Belakang: Estimasi berat janin yang akurat merupakan komponen penting dalam manajemen persalinan untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas perinatal.Tujuan: Membandingkan akurasi rumus Johnson Toshach dengan pemeriksaan ultrasonografi dalam memprediksi berat badan lahir bayi spontan pervaginam.Metode: Penelitian cross-sectional dilakukan terhadap 99 ibu hamil yang melahirkan spontan pervaginam di Rumah Sakit Pupuk Kaltim Bontang periode Februari-April 2025. Data taksiran berat janin menggunakan rumus Johnson Toshach dan ultrasonografi dibandingkan dengan berat lahir aktual menggunakan uji Wilcoxon Signed-Rank Test. Akurasi dinilai dengan Mean Absolute Error (MAE) dan Mean Absolute Percentage Error (MAPE).Hasil: Ultrasonografi menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan dengan berat lahir aktual (p=0,553) dengan selisih rata-rata 24,17 gram, sedangkan rumus Johnson Toshach menunjukkan perbedaan signifikan (p=0,000) dengan selisih 134,53 gram. Nilai MAE ultrasonografi (239,8 gram) lebih rendah dibanding Johnson Toshach (243,2 gram). Nilai MAPE keduanya kurang dari 10% (7,94% vs 7,83%).Kesimpulan: Ultrasonografi lebih akurat dibanding rumus Johnson Toshach dalam memprediksi berat lahir bayi, meskipun keduanya tergolong sangat akurat secara klinis.
Latar Belakang: Masa prakonsepsi merupakan periode penting dalam persiapan kehamilan yang sehat. Angka Kematian Ibu (AKI) di Kalimantan Barat tahun 2023 mencapai 165 per 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) sebanyak 862 kasus. Tingginya angka kematian ini salah satunya disebabkan oleh kurangnya persiapan kehamilan yang optimal. Pengetahuan tentang kesehatan prakonsepsi berperan penting dalam membentuk kesiapan kehamilan pasangan usia subur. Studi pendahuluan di TPMB Hj Nuripah S.ST., Bdn menunjukkan 85% WUS belum mengetahui tentang kesehatan prakonsepsi dan 80% belum melakukan persiapan kehamilan secara optimal.Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara hubungan pengetahuan ibu tentang kesehatan prakonsepsi dengan kesiapan kehamilan di TPMB HJ. Nuripah S.ST., Bdn.Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan Cross sectional dengan populasi adalah wus yang berkunjung ke TPMB bulan januari sampai dengan Maret 2025 rata-rata sebanyak 79 orang. Jumlah sampel 48 responden. Teknik pengambilan sampel simple random sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner.Hasil: Sebagian besar responden memiliki pengetahuan rendah dan kesiapan kehamilan yang belum optimal. Uji Chi-Square menunjukkan adanya hubungan signifikan antara pengetahuan wanita usia subur tentang kesehatan prakonsepsi dengan kesiapan kehamilan (p = 0,005).Kesimpulan: Hasil penelitian ini menyarankan program promosi kesehatan prakonsepsi melalui penyuluhan rutin kepada Wanita Usia Subur, menyediakan media edukasi yang mudah dipahami, meningkatkan kualitas pelayanan konseling prakonsepsi, serta melakukan monitoring dan evaluasi berkala terhadap pengetahuan dan kesiapan kehamilan WUS di wilayah kerjanya.
Hyperemesis gravidarum is a severe form of nausea and vomiting during pregnancy that leads to persistent fluid and electrolyte imbalances, with hypokalemia being among the most clinically significant complications. Hypokalemia disrupts normal cardiac membrane excitability and can precipitate lethal arrhythmias, including ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, and torsade de pointes — rhythms that carry a substantial risk of sudden cardiac death if not promptly identified and treated. These life-threatening arrhythmias arise from hypokalemia-induced hyperpolarization of the cardiomyocyte resting membrane potential, which paradoxically heightens ventricular automaticity and creates a vulnerable electrophysiological substrate susceptible to malignant dysrhythmias. A 33-year-old multiparous woman at 29 weeks of gestation presented to the emergency unit with a three-day history of generalized weakness, fatigue, persistent nausea, vomiting exceeding five episodes per day, diffuse muscle cramping, and abdominal discomfort. On examination, she was tachycardic with an irregular pulse of 100 beats per minute and tachypneic at 24 breaths per minute. The initial electrocardiogram demonstrated ventricular bigeminy, and brief self-terminating runs of non-sustained ventricular tachycardia were subsequently observed — findings that signaled an evolving arrhythmogenic state with potential for progression to fatal ventricular arrhythmia. Laboratory investigations confirmed severe hypokalemia with a serum potassium level of 1.7 mEq/L. Two-dimensional echocardiography revealed no structural cardiac abnormalities with a preserved left ventricular ejection fraction of 60%. The patient was managed with intravenous potassium chloride replacement, empirical magnesium sulfate supplementation, Bisoprolol, and Methyldopa in the Intensive Care Unit. Serial electrocardiograms documented progression from ventricular bigeminy to trigeminy before complete resolution following serum potassium normalization to 3.4 mEq/L. This case demonstrates that hypokalemia secondary to hyperemesis gravidarum can induce lethal ventricular arrhythmias, and that favorable outcomes are achievable through early recognition and systematic management.
Kehamilan pada pasien dengan penyakit serebrovaskular seperti penyakit moyamoya, merupakan kondisi berisiko tinggi yang memerlukan penatalaksanaan multidisiplin. Pasien wanita usia 36 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 22 minggu, datang ke IGD dengan keluhan perut terasa kencang dan keram sejak subuh. Riwayat obstetri anak pertama lahir spontan tahun 2010 dan anak kedua dengan sectio caesarea tahun 2012. Pasien memiliki komorbiditas penyakit moyamoya dan telah menjalani operasi revaskularisasi pada Maret 2025. Pemeriksaan fisik dalam batas normal tanpa defisit neurologis. Pemeriksaan obstetri tinggi fundus sesuai usia kehamilan dan terdapat his. Ultrasonografi menunjukkan kehamilan tunggal intrauterin 22 minggu, janin hidup dengan denyut jantung 120 kali per menit, taksiran berat 500 gram, plasenta posterior, dan cairan ketuban cukup. Mempertimbangkan risiko maternal, dilakukan tindakan sectio caesarea disertai tubektomi bilateral. Bayi lahir dengan berat 500 gram dan meninggal 10 menit pascakelahiran. Kondisi ibu pascaoperasi stabil dan pemulihan berjalan baik. Kehamilan dengan penyakit moyamoya meningkatkan risiko komplikasi neurologis akibat perubahan tekanan darah selama kehamilan dan persalinan. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa revaskularisasi sebelum atau selama kehamilan dapat menurunkan risiko kejadian serebrovaskular, meskipun tidak sepenuhnya menghilangkan risiko tersebut dan sectio caesarea sering dipilih untuk menghindari lonjakan tekanan intrakranial akibat mengejan. Pada kasus ini, riwayat revaskularisasi, usia maternal lanjut, kontraksi aktif usia 22 minggu, dan potensi risiko perdarahan serebral menjadi dasar pertimbangan terminasi operatif disertai sterilisasi definitif. Pada usia gestasi previabel dengan risiko maternal tinggi, keselamatan ibu menjadi prioritas utama dalam pengambilan keputusan klinis. Penatalaksanaan yang tepat dan pemantauan ketat pascaoperasi berperan penting dalam mencapai luaran maternal yang optimal.
Background: The health of the reproductive organs is one of the most essential things in humans for maintaining offspring. However, loss of fertility or infertility can occur in a person as a result of the effects of cancer treatment. The frozen method of the ovarian cortex is the most widely used technique for fertility preservation, such as in cancer patients. The frozen storage process is categorized into several phases, namely: (1) vitrification, which involves solidifying the aqueous environment of cells or tissue into a non-crystalline glass phase; (2) slow freezing; (3) dry preservation; and (4) nonfreezing storage below zero degrees. Recently, research that specifically discusses the impact of frozen storage, especially cryoinjury, on follicle recruitment in ovarian tissue has been limited. It is necessary to conduct research on the effect of cryoinjury on follicle recruitment via the PTEN pathway in various sizes of ovarian tissue after vitrification.Objective: To determine the effect of ovarian tissue size on follicle recruitment through the PTEN pathway due to post-vitrification cryoinjury.Methods: Goat ovarian cortex tissue samples were divided into fresh and post-vitrification groups. Ovarian tissue is grouped according to the sizes 10x10x1 mm, 5x5x1 mm, and 2.5x2.5x1 mm. The number and proportion of follicles and PTEN protein expression are outcome parameters.Results: A total of 412 follicles were found in all treatment samples, with details of 301 follicles found in the fresh samples and 111 follicles found in the vitrified samples. The total number of follicles in vitrified samples (mean rank: 11.56) showed a significantly lower number (P < 0.05) when compared with fresh samples (mean rank: 25.44). Regarding PTEN expression, the number of follicles expressing PTEN was lower in vitrified tissue. This shows a decrease in the number of follicles, which inhibits follicle recruitment in the ovarian cortex. The number of positive primordial follicles in vitrified samples (mean rank: 12.61) decreased significantly (P < 0.05) compared to fresh samples (mean rank: 24.39).Conclusion: There is an effect of various sizes of ovarian on follicle recruitment through the PTEN pathway due to cryoinjury after vitrification and a relationship between changes in PTEN antibody expression in the PI3K-PTEN-Akt pathway and changes in the percentage of primordial follicles after PTEN vitrification.
