Introducción La angiopatía amiloide cerebral (AAC) es una enfermedad de pequeño vaso relacionada con la edad que afecta a los vasos corticales y leptomeníngeos. Recientemente, los eventos neurológicos transitorios focales (ENTF) han sido descritos como una manifestación de la AAC, y con frecuencia son erróneamente diagnosticados como ataques isquémicos transitorios (AIT). Estudios previos estimaron una prevalencia del 10% de ENTF relacionados con AAC. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la prevalencia de AAC en pacientes internados por ENTF inicialmente interpretados como AIT en un centro integral de neurología vascular. Materiales y métodos Realizamos un estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes consecutivos de 55 años o más, internados entre mayo de 2016 y diciembre de 2018 por ENTF con resolución sintomática completa en menos de 24 horas. Las variables continuas se compararon mediante pruebas t, y las variables categóricas se analizaron utilizando la prueba exacta de Fisher o X2, según correspondiera. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Resultados Se incluyeron 167 pacientes con ENTF inicialmente interpretados como AIT, de los cuales 79 eran mujeres (47%), con una edad media de 73 ±9 años. Aplicando los criterios de Boston versión 1.5, 44 pacientes (26%) cumplieron criterios diagnósticos de AAC (15% posible, 11% probable). Los pacientes con sospecha de AAC eran de mayor edad que aquellos sin AAC (edad media 76 vs. 71 años, p=0,0285) y con mayor frecuencia de sexo masculino (68% vs. 47%, p=0,0165). La enfermedad coronaria fue más frecuente en pacientes con sospecha de AAC que en aquellos sin AAC (32% vs. 12%, p=0,0032). Conclusiones Hasta donde sabemos, este es el primer informe sobre la prevalencia de ENTF en pacientes con hallazgos compatibles con AAC en un único centro integral de neurología vascular de la región, observándose una prevalencia del 26% al aplicar los criterios de Boston versión 1.5.
Introducción La Red de Ataque Cerebral de Formosa (RAC-F) se creó en marzo de 2023 para sistematizar la atención del ataque cerebrovascular (ACV) con un enfoque estructurado y multidisciplinario en toda la provincia. Objetivo Analizar la implementación y seguridad de la RAC-F en los primeros 16 meses de funcionamiento. Material y métodos Se analizaron datos recolectados entre marzo de 2023 y julio de 2024, incluyendo características demográficas, factores de riesgo, métricas y resultados clínicos de seguridad como hemorragia intracraneal sintomática (HIS) y muerte. Resultados Se recibieron 237 consultas. De estas, 56 (23,62%) correspondieron a ACV mimics y 181 (76,4%) fueron ACV de los cuales 116 fueron isquémicos (64,08%), y 65 hemorrágico (35,91%). La edad de los pacientes con ACV fue de 63,6 años (DS 12,2), y el 35,9% fueron mujeres.Recibieron tratamiento trombolítico 34 pacientes (29,3%). Como resultado de seguridad, se observó HIS en un paciente (2,9%) y mortalidad a 30 días ocurrió en tres casos (8,8%). Discusión La atención del ACV dentro de redes optimizan el tratamiento de patologías tiempo dependiente. La implementación de la RAC-F es una herramienta fundamental para conocer la epidemiologia de la enfermedad, permitir el acceso a tratamientos de reperfusión intravenosa y evaluar las variables de seguridad asociadas con su funcionamiento. Conclusiones La implementación de la RAC-F ha sido efectiva y segura, logrando una significativa proporción de pacientes tratados con trombólisis intravenosa con baja tasa de complicaciones, mejorando la equidad en el acceso al tratamiento en la provincia de Formosa, independientemente de la ubicación geográfica.
