Este editorial explora la profunda conexión entre la medicina y el sacerdocio, dos vocaciones de servicio arraigadas en la búsqueda del bienestar integral. En Venezuela, se destaca la necesidad de profesionales con ética sólida y profunda humanidad. Se compara la formación médica y sacerdotal, resaltando similitudes como la duración, la vocación de servicio y el compromiso social. Ambas buscan formar líderes competentes, combinando rigor intelectual con ética y espiritualidad. Figuras como San Lucas y José Gregorio Hernández ejemplifican esta unión entre sanación física y espiritual, inspirando a una dedicación que trasciende la técnica y se basa en el amor incondicional. La conclusión resalta la misión compartida de dedicación al bienestar del otro, reflejada en la compasión y ética de ambas prácticas.
Introducción: el 95% de los pacientes en radioterapia con tumores en cabeza y cuello desarrollan radiodermatitis aguda, obligando a suspender temporalmente el tratamiento según la severidad, comprometiendo el control local. La colonización con Staphyloccocus aureus, es un factor de riesgo para desarrollar este efecto. Objetivo: evaluaremos la eficacia del protocolo de descolonización (mupirocina intranasal y clorhexidina tópica), en la reducción de la incidencia y severidad de la radiodermatitis.Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, de seguimiento semi longitudinal, multicéntrico. El estudio durará 18 meses, en este corte preliminar en 10/2025 reclutamos 22 pacientes. Recibieron radioterapia cumpliendo con el protocolo de aplicar mupirocina en fosas nasales dos veces día y limpiar la zona de tratamiento con clorhexidina en spray una vez al día, desde 3 días antes hasta culminar la radioterapia. Semanalmente hasta culminar la radioterapia se registró fotográficamente el área irradiada, y se determinó el grado de radiodermatitis según la RTOG. Resultados: la radiodermatitis aguda se presentó en el 100% de los pacientes. Grado 2 fue el mayor grado, en siete de los casos, seis como eritema intenso y uno con dermatitis húmeda en parches. Los restantes experimentaron radiodermatitis Grado 1. Se suspendieron temporalmente 4 pacientes por mucositis, en 1 caso se asoció radiodermatitis grado 2 (descamación húmeda en parches). Conclusión: los hallazgos de este avance sugieren eficacia clínica del protocolo como estrategia profiláctica para la radiodermatitis grado 2 o superior, disminuyendo así la interrupción terapéutica debido a la toxicidad cutánea, asegurando la adherencia al esquema de tratamiento planificado.
El estudio analiza la relación entre los parámetros imagenológicos obtenidos por resonancia magnética —el coeficiente de difusión aparente (ADC) y la puntuación O-RADS MRI— con los diagnósticos histopatológicos en mujeres con masas ováricas. Se trata de un estudio clínico transversal y observacional realizado entre 2021 y 2024 en el Centro Médico Docente La Trinidad y el Instituto Médico La Floresta, con una muestra de 21 pacientes. Del total de casos, el 86% presentó lesiones benignas y el 14% malignas. Los valores de ADC inferiores a 1.0 × 10⁻⁴ mm²/s se asociaron principalmente con tumores epiteliales malignos, mientras que los valores superiores correspondieron en su mayoría a lesiones benignas. En cuanto a la clasificación O-RADS MRI, las puntuaciones de 1 a 3 se correlacionaron con resultados benignos, y las de 4 a 5 con lesiones malignas, mostrando una alta capacidad para discriminar entre ambos grupos. Se observó una concordancia significativa entre los hallazgos imagenológicos y los resultados anatomopatológicos, confirmando la utilidad del ADC y de la puntuación O-RADS MRI como herramientas complementarias para la estratificación preoperatoria del riesgo de malignidad ovárica. Sin embargo, algunos tumores benignos —como los teratomas maduros y un cistoadenoma seroso— presentaron características de sospecha en las imágenes, lo que indica la necesidad de una evaluación interpretativa más cuidadosa. Se recomienda ampliar la muestra en futuras investigaciones para consolidar la sensibilidad y especificidad de estos parámetros.
La radioterapia (RT) es parte fundamental del tratamiento del cáncer de mama precoz, con beneficios demostrados en control local y sobrevida global (SG). No obstante, la exposición incidental del corazón y sus subestructuras (SC) a la radiación puede llevar a enfermedad cardíaca inducida por radiación (ECIR), una complicación tardía con impacto clínico. Esta revisión narrativa tiene como objetivo analizar la evidencia actual sobre la delimitación anatómica de las SC y su correlación de la dosimetría con eventos cardiovasculares en pacientes tratadas con RT mediante técnicas modernas. Se revisaron estudios recientes y guías internacionales, priorizando evidencia clínica y dosimétrica en cáncer de mama; también se incluyeron algunos primarios de pulmón, esófago y linfoma. Se identificaron SC críticas como la arteria coronaria descendente anterior (ACDA), ventrículo izquierdo (VI), aurículas y pericardio, cuya exposición se asocia con eventos coronarios, insuficiencia cardíaca, arritmias y pericarditis. Se describen parámetros como V15Gy≥10% en la ACDA y V25Gy≥4% en el VI, que han demostrado mayor valor predictivo que la dosis media cardíaca (DMC), tradicionalmente utilizada como único marcador dosimétrico. La integración de biomarcadores séricos (troponinas, BNP, galectina-3) y técnicas de imagen avanzada como la ecografía con énfasis en strain cardíaco, permiten la detección precoz de disfunción subclínica y la implementación de estrategias de cardioprotección individualizadas. Se concluye que la dosimetría de las SC representa un avance clave en la personalización de la RT torácica, con implicaciones clínicas, educativas e investigación. Su implementación de rutina podría reducir la toxicidad cardíaca y mejorar los efectos cardiovasculares en pacientes oncológicos.
Introducción: La rehabilitación protésica en pacientes completamente edéntulos representa un desafío clínico debido a la ausencia de referencias dentarias que orienten la posición mandibular ideal. En este contexto, la relación articular adquiere un papel determinante al establecer la base biomecánica para la estabilidad oclusal, la función masticatoria y la adaptación neuromuscular. Materiales y métodos: Se desarrolló una revisión sistemática conforme a la guía PRISMA, con búsqueda en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Google Scholar, incluyendo 21 artículos publicados entre 2015 y 2025 que analizaron la relación articular y los resultados funcionales de la rehabilitación protésica en pacientes edéntulos. Resultados: Los estudios evidenciaron que la posición condilar desde la cual se planifica la rehabilitación condiciona la eficacia masticatoria, la estabilidad de las prótesis y la comodidad funcional. Las relaciones articulares estables, particularmente aquellas basadas en la relación céntrica, mostraron una mejor adaptación neuromuscular y menor presencia de signos de disfunción temporomandibular. Los métodos gráficos y digitales aportaron mayor precisión en el registro que las técnicas convencionales, mientras que el edentulismo sin una referencia articular definida se asoció con desplazamientos condilares y alteraciones estructurales persistentes. Conclusión: La relación articular constituye un eje esencial para lograr rehabilitaciones protésicas funcionales y estables. La evidencia respalda el uso de la relación céntrica como la referencia más fisiológica y predecible, aunque la falta de estandarización metodológica y la variabilidad de los registros limitan la posibilidad de establecer un protocolo clínico universal.
