Latar belakang. Wheezing merupakan keluhan respiratori tersering pada anak prasekolah di layanan primer, namun bukti mengenai hubungan manifestasi klinis dengan keputusan tata laksana awal di Indonesia masih terbatas. Tujuan. Menganalisis hubungan manifestasi klinis (frekuensi napas, retraksi dinding dada, derajat wheezing, dan saturasi oksigen) dengan pemberian terapi awal dan keputusan rujukan pada anak prasekolah dengan wheezing di layanan primer Magetan dan Maospati. Metode. Studi potong lintang prospektif multicenter pada 130 anak usia 12–59 bulan dengan wheezing di empat Puskesmas. Analisis bivariat menggunakan uji Fisher-Freeman-Halton exact test, multivariat dengan regresi logistik Firth. Hasil. Retraksi dinding dada ringan (adjusted OR 8,73; IK95% 1,23–62,19; p=0,031) dan derajat wheezing pada auskultasi (adjusted OR 61,07–73,68; p=0,017; p=0,020) berhubungan dengan peningkatan pemberian terapi awal, sementara takipnea justru menurunkan pemberian terapi (adjusted OR 0,07; IK95% 0,01–0,92; p=0,043). Untuk keputusan rujukan, takipnea (adjusted OR 45,45; IK95% 7,83–263,79; p<0,001) dan hipoksia berat (adjusted OR 16,98; IK95% 1,80–160,56; p=0,013) merupakan prediktor terkuat, sedangkan wheezing dengan stetoskop justru menurunkan kemungkinan rujukan (adjusted OR 0,01–0,06; p=0,004; p=0,032). Kesimpulan. Determinan klinis pemberian terapi awal berbeda dengan determinan keputusan rujukan pada anak prasekolah dengan wheezing di layanan primer.
Latar belakang. Penyakit ginjal kronik (PGK) pada anak sering tidak terdeteksi dini karena gejala muncul setelah fungsi ginjal menurun berat. Kurangnya pengetahuan wali murid berkontribusi terhadap keterlambatan diagnosis. Tujuan. Menganalisis hubungan umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan dengan tingkat pengetahuan wali murid terhadap faktor risiko PGK pada anak. Metode. Penelitian deskriptif analitik dengan desain cross-sectional pada 108 wali murid di UPT SD Negeri 060885 Medan yang dipilih secara total sampling. Kuesioner terstruktur dengan 14 pernyataan (Cronbach’s Alpha=0,736) digunakan untuk mengukur pengetahuan, dikategorikan menjadi baik (76–100%), cukup (50–75%), dan kurang (<50%). Analisis bivariat menggunakan uji Fisher’s exact test. Hasil. Mayoritas responden berusia <45 tahun (64,8%), wanita (55,6%), berpendidikan SMA (47,2%), dan tidak bekerja (60,1%). Tingkat pengetahuan baik (28,7%) dan cukup (71,3%), tidak ada responden berpengetahuan kurang. Pendidikan berhubungan signifikan dengan tingkat pengetahuan (p=0,030), sedangkan umur (p=0,078), jenis kelamin (p=0,832), dan pekerjaan (p=1,000) tidak. Kesimpulan. Pendidikan merupakan faktor dominan yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan wali murid terhadap faktor risiko PGK pada anak. Program edukasi di sekolah perlu mempertimbangkan tingkat pendidikan wali murid untuk mendukung pencegahan dan deteksi dini.
Latar belakang. Sepsis neonatorum awitan dini (SNAD) masih menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas neonatus di negara berkembang. Defisiensi vitamin D diduga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi berat, namun penelitian terkait di Indonesia masih terbatas. Tujuan. Menilai hubungan kadar vitamin D serum dengan kejadian dan luaran SNAD pada neonatus cukup bulan. Metode. Studi kasus-kontrol di NICU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado (Agustus 2024–Januari 2025) melibatkan 41 neonatus cukup bulan usia 0–3 hari (21 SNAD, 20 kontrol). Kadar vitamin D diukur dengan ELISA. Analisis menggunakan uji t, chi-kuadrat, dan regresi logistik multivariat (konvensional dan Bayesian MCMC). Hasil. Rerata kadar vitamin D lebih rendah pada kelompok SNAD dibandingkan kontrol (16,0±6,0 vs 27,3±6,5 ng/mL; p<0,001). Defisiensi vitamin D (<20 ng/mL) ditemukan pada 81% kasus. Regresi logistik menunjukkan setiap kenaikan 1 ng/mL vitamin D menurunkan odds SNAD sebesar 26% (aOR 0,74; IK95% 0,56–0,98; p=0,034), dikonfirmasi MCMC (aOR 0,85; IK95% 0,83–0,86; p=0,016). Defisiensi vitamin D meningkatkan risiko SNAD secara bermakna. Tidak ditemukan hubungan dengan mortalitas (p=0,074). Kesimpulan. Kadar vitamin D rendah berhubungan dengan peningkatan kejadian SNAD, namun tidak dengan mortalitas. Penelitian prospektif dengan sampel lebih besar dan pengendalian faktor perancu diperlukan untuk mengonfirmasi hubungan ini.
Latar belakang. Perkembangan saluran cerna pada awal kehidupan berlangsung sangat dinamis, kolonisasi awal mikrobiota usus didominasi oleh genus Bifidobacterium sebagai penanda ekosistem yang sehat. Namun, keseimbangan ini rentan mengalami disbiosis yang dapat mengganggu kematangan fungsi mukosa dan pertahanan lokal usus. Tujuan. Tinjauan komprehensif ini bertujuan untuk mengulas peran serta mekanisme molekuler faktor bifidogenik dalam mempertahankan integritas barier saluran cerna. Pembahasan. Faktor bifidogenik, baik alami seperti Human Milk Oligosaccharides maupun prebiotik tambahan Galakto-Oligosakarida (GOS), Frukto-Oligo Sakarida (FOS), Inulin atau protein bioaktif laktoferin, bekerja sebagai substrat selektif untuk memicu proliferasi Bifidobacterium. Secara fungsional, stimulasi ini mempertahankan barier usus melalui empat jalur biologis utama: peningkatan sekresi mukus pelindung melalui produksi Short-Chain Fatty Acids (SCFA), penguatan protein kerapatan dinding usus (tight junctions seperti Occludin), pematangan sel enterosit, serta stimulasi antibodi Secretory IgA. Bukti ilmiah mengonfirmasi keberhasilan komponen ini dalam menurunkan derajat keasaman (pH) luminal, menghambat adhesi bakteri patogen, dan mendukung maturasi imun secara aman. Kesimpulan. Pemanfaatan faktor bifidogenik merupakan strategi nutrisi yang kuat dan fisiologis untuk mendukung perkembangan serta kekuatan barier pencernaan anak. Paradigma ini membuka peluang besar bagi implementasi nutrisi personalisasi berbasis teknologi omics di masa depan.
Latar belakang. Penyakit jantung rematik (PJR) merupakan komplikasi menetap dari demam rematik akut (DRA) yang masih menjadi masalah kesehatan utama di negara berkembang, termasuk Indonesia. PJR berat memiliki prognosis buruk dan dapat menyebabkan gagal jantung, kebutuhan operasi katup, bahkan kematian. Prediktor kerusakan katup berat pada PJR di Indonesia belum banyak diteliti. Tujuan. Mengetahui faktor-faktor prediktor kerusakan katup jantung berat pada anak dengan PJR, meliputi faktor klinis (usia ?10 tahun, jenis kelamin perempuan, status gizi buruk, derajat PJR saat diagnosis, dan gagal jantung simtomatik) serta faktor laboratorium (LED, CRP, dan RNL). Metode. Studi kohort retrospektif pada 110 pasien PJR usia 5-18 tahun di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta (Januari 2019-Desember 2023). Analisis bivariat menggunakan uji chi-square, dilanjutkan dengan regresi logistik multivariat. Hubungan dinyatakan dengan odds ratio (OR) dan interval kepercayaan (IK) 95%. Hasil. Sebanyak 66,4% subjek mengalami kerusakan katup berat. Analisis multivariat menunjukkan tiga prediktor independen, yaitu CRP >5,465 mg/dL (OR=2,91; IK 95% 1,139-7,414; p=0,026), gagal jantung simtomatik (OR=4,34; IK 95% 1,629-11,551; p=0,003), dan derajat PJR sedang-berat saat diagnosis (OR=4,28; IK 95% 1,527-12,015; p=0,006). Variabel usia, jenis kelamin, status gizi, LED, dan RNL tidak menunjukkan hubungan bermakna. Kesimpulan. Gagal jantung simtomatik, derajat PJR sedang-berat saat diagnosis, dan peningkatan CRP merupakan prediktor independen kerusakan katup berat pada PJR. Ketiga faktor ini dapat digunakan sebagai dasar stratifikasi risiko dan deteksi dini untuk mencegah progresivitas penyakit.
