肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,约15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,为探讨直肠癌肝转移灶的治疗方式,本文报道1例直肠癌肝转移患者,分期先行直肠癌根治术,术后1个月予卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)+贝伐珠单抗2个周期的新辅助治疗后,行Glisson蒂横断式荧光腹腔镜左半肝切除,术后病理提示无癌细胞,提示病理完全缓解(pathological complete response,pCR),术后5个月复查未见复发.
1 文献来源 Drilon AE,Liu H,Wu F,et al. Tumor-agnostic precision immuno - oncology and somatic targeting rationale for you (TAPISTRY):a novel platform umbrella trial[J]. J Clin Oncol,2021,39(15S):Abstr TPS3154. 2 证据水平 2a. 3 背 景 许多实体瘤中发现可靶向的基因改变,使患者得以匹配靶向治疗.原肌球蛋白受体激酶(tropomyosin receptor kinases,TRK)和免疫检查点抑制剂疗法已分别获得批准治疗肿瘤未知的NTRK重排和肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)高的癌症.但是,其它基因驱动的肿瘤,尚未获批,这限制了患者获得潜在靶向治疗的机会.
1 文献来源de Castro G Jr,Kudaba I,Wu YL,et al. Five-year outcomes with pembrolizumab versus chemotherapy as first-line therapy in patients with non-small-cell lung cancer and programmed death ligand-1 tumor proportion score ≥ 1％ in the KEYNOTE-042 study[J]. J Clin Oncol,2023,41(11):1986-1991.
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,手术切除是其主要的治疗措施,但是术后复发率高,放疗作为提高胃癌局部控制率的重要手段而备受关注,虽然有一些研究证明了放疗在胃癌中的价值,但仍存在大量问题亟待解决.本文从放疗在胃癌治疗中的时机选择、靶区控制、放疗新技术的应用以及免疫治疗联合放疗等方面进行综述,旨在为优化胃癌治疗模式,为实现胃癌精准治疗、个体化治疗提供线索.
目的 探讨分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)或联合碘125粒子(iodine-125,125I)植入治疗晚期肺恶性肿瘤的临床疗效.方法 共纳入44例行MWA或MWA联合 125I粒子植入治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)或肺转移瘤患者,按其治疗方式不同分为MWA组28例,联合组(MWA联合 125I粒子植入)16例.并对两组患者近期的临床疗效、并发症、功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)及生存的相关因素进行比较.结果 MWA组、联合组的有效率分别为21.43%、56.25%(P＜0.05);并发症发生率分别为46.43%、62.50%(P＞0.05);治疗后1个月,两组KPS均低于治疗前(P＜0.05);治疗后 3 个月,联合组的KPS评分高于本组治疗前及MWA组同期的评分(P＜0.05);生存期的相关因素进行Cox分析,治疗方式[风险比(hazard ratio,HR)=0.400,95%可信区间(confidence interval,CI)0.849～0.957,P=0.048]、术前KPS(HR=0.902,95%CI 0.850～0.957,P=0.001]为保护因素.结论 CT引导下MWA联合 125I粒子植入对晚期肺恶性肿瘤的治疗安全可靠,近期临床疗效尚可.
