目的:观察冠通方联合西药治疗气虚血瘀型冠状动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的疗效及对微血管循环、血液流变学、生长分化因子-15(growth differentiation factor 15,GDF-15)表达水平的影响.方法:将 86 例冠状动脉 ISR患者随机分为治疗组和对照组,每组 43 例.对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1 次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1 次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1 次/d,口服;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上服用冠通方(药物组成:丹参、地龙、绞股蓝、全瓜蒌、生晒参、陈皮、三七),水煎,每日 1 剂,早晚温服.两组均连续治疗 4 周判定疗效.结果:治疗组显效 28 例,有效 13 例,无效 2 例,有效率为 95.35%(41/43);对照组显效 15 例,有效 18 例,无效 10 例,有效率为 76.74%(33/43).两组疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,胸闷、胸痛、面部微浮肿和中医症状总积分较治疗前均降低(P＜0.01),且治疗组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组 TIMI 3 级例数显著高于对照组(P＜0.05),TIMI心肌灌注帧数显著低于对照组(P＜0.01);髂后微循环阻力指数较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.01);冠状动脉血流储备较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P＜0.01);血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.01);血清 GDF-15水平较治疗前均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.01).结论:冠通方联合西药治疗气虚血瘀型冠状动脉 ISR 有助于改善患者心肌灌注和血管微循环状态,降低血液黏稠度,改善血液流变学.
目的:探讨染料木黄酮对前列腺癌 PC-3 细胞恶性生物行为学的抑制作用、过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARγ)及其配体介导的自噬在该过程中的作用.方法:以 0、10、20、40和 60 μmol/L 染料木黄酮处理前列腺癌细胞,采用 cell counting kit-8 细胞计数(CCK-8)法检测细胞增殖率,采用定量反转录聚合酶链反应检测细胞中 PPARγ信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)相对表达量.将前列腺癌细胞随机分为对照组、罗格列酮组、染料木黄酮组、罗格列酮+染料木黄酮组.各组以相应药物处理 24 h后,采用CCK-8 法检测细胞增殖率,采用划痕试验检测细胞迁移能力,采用Transwell实验检测细胞侵袭能力,采用蛋白质印迹法检测PPARγ、p62、Beclin1 蛋白相对表达量及LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ.结果:与 0 μmol/L 染料木黄酮组对比,10、20、40 和 60 μmol/L染料木黄酮组细胞增殖率降低、PPARγ mRNA相对表达量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,罗格列酮组和染料木黄酮组细胞增殖率、划痕愈合率和 p62 降低,侵袭细胞数减少,PPARγ、Beclin1 和LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ升高(P＜0.05).与罗格列酮组和染料木黄酮组对比,罗格列酮+染料木黄酮组细胞增殖率、划痕愈合率和 p62 降低,侵袭细胞数减少,PPARγ、Beclin1 和 LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ升高(P＜0.05).结论:染料木黄酮可抑制前列腺癌细胞增殖,降低迁移和侵袭能力,其可能是通过激活 PPARγ诱导细胞自噬而发挥作用.
面部痤疮容易反复发作,且治疗后易遗留瘢痕.针对以上情况,试图围绕面部痤疮这一课题,在对五脏分区理论认识的基础上,着重以理论知识从痤疮的病因病机、面部五脏分区理论、面部五脏分区论治 3 个层面探讨从热论治面部痤疮问题,从而更加有效地治疗疾病,达到不同病位辨证论治的目的.通过研究,得到以下主要结论:面部不同部位的痤疮对应不同脏腑的病变,通过面部痤疮位置判断病变脏腑进行治疗,进而取得良好的临床疗效.
目的:观察痛痒消洗剂对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的疗效及对炎症因子的影响.方法:选择河北中医药大学第一附属医院肛肠科行高位肛瘘切开挂线术的肛瘘患者 70 例,采用随机数字表法分为两组,每组 35 例.两组患者均采用常规高位肛瘘切开挂线术治疗.治疗组术后给予痛痒消洗剂(药物组成:黄柏、苦参、当归、苍术、秦艽、芒硝、明矾、防风、川椒),由河北中医药大学第一附属医院煎药室统一煎制,每袋 500 mL,每次 1 袋,加温开水500 mL稀释,水温 35～42℃(以患者舒适为宜),熏洗坐浴 10～15 min,每日 2 次,早晚各 1 次,治疗 14 d.对照组给予高锰酸钾消毒片 0.2 g加温开水 1 000 mL 配制成 1∶5 000 高锰酸钾溶液,水温 35～42℃(以患者舒适为适宜温度),熏洗坐浴 10～15 min,每日 2 次,早晚各 1 次,治疗 14 d.结果:治疗组创面愈合时间短于对照组,术后第 3、7、14 天创面愈合率高于对照组,术后第 7、14 天创面疼痛评分、创面渗出液评分、创面肉芽组织生长情况评分均低于对照组,血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:痛痒消洗剂可有效减轻高位复杂性肛瘘术后疼痛,减少创面渗出液,加快创面肉芽组织生长,减轻炎症反应,促进创面愈合.
目的:观察益肾通督针法治疗中风后认知障碍的疗效及对简易精神状态检查量表(mini mental status exami-nation,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分的影响.方法:将 120 例中风后认知障碍患者按 1∶1 的比例分为治疗组和对照组,每组 60 例,治疗组脱落 2 例.对照组给予常规针刺治疗[取穴四神聪、太阳(双)、悬钟(双)、太溪],直刺,施补法,留针 40 min,1 次/d,6 次/周.治疗组给予益肾通督针法[取穴百会、命门、风府、肺俞(双)、膈俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)],留针 40 min,1 次/d,6 次/周.两组均治疗 4 周判定疗效.结果:治疗组显效 38 例,有效 16 例,无效 4 例,有效率为 93.10%(54/58);对照组显效 29 例,有效 21 例,无效 10 例,有效率为 83.33%(50/60).两组疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组 MMSE 及 MoCA评分均高于治疗前(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).结论:益肾通督针法治疗中风后认知障碍疗效确切.
