小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨小剂量紫杉醇加顺铂化疗同步放射治疗的近期疗效、生存期及生活质量。方法把40例局部晚期非小细胞肺癌随机分为小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步组(同步组)和化疗与放射治疗序贯组(序贯组)2组,每组20例。2组病例放射治疗均采用直线加速器8MV-X线,常规剂量分割,临床靶区包括原发病灶、相应纵隔及锁骨上淋巴引流区,总剂量60~70Gy。同步组化疗用紫杉醇90 mg、顺铂30 mg在放射治疗开始时同步进行,每周1次,共用4~5次。序贯组化疗用紫杉醇135-175 mg/m2、顺铂80 mg/m2或卡铂300mg/m2在放射治疗前化疗2周期。结果2组完全缓解率、部分缓解率、KPS改善率经统计学检验差异均无显著性意义;同步组和序贯组的总有效率分别为75%和40%,P=0.025,差异有显著性;2组病人的生存曲线和治疗毒性相似。结论小剂量紫杉醇加顺铂化疗同步放射治疗在总有效率方面优于序贯组,且不增加毒性。