浅折房室房道射频消融失败原因

目的分析射频消融治疗房室房道所致阵发性室上性心动过速不成功的原因以提出相应对策。方法回顾性分析1998年至2006年4月216例旁道消融情况,常规放置右房、右室及冠状窦电极,行心内电生理检查明确左侧或右侧旁道,经股动脉或股静脉进大头电极于二尖瓣环或三尖瓣环标测消融。结果216例房室旁道,成功消融201例,成功率93%,失败15例,占6.9%,其中右侧旁道13例,占5.9%,希氏束旁道1例占0.46%,左后间隔旁道1例,占80.46%。结论射频消融根治房室房道引起室上速有效并较安全,但部分病例未成功,初期消融失败主要为导管操作不熟练和旁道标测不精细,后期主要原因为右侧旁道解剖特点和靶点图识别不准确有关。