双侧股骨头软骨下应力性骨折一例

<正>1病例介绍患者女,46岁。2009年7月因"右髋痛6个月"入院。6年前诊断为"干燥综合征";3年前因合并肾小管酸中毒,口服甲泼尼龙60mg/d,共40d,停用激素约2周后出现左侧臀部及腹股沟区明显疼痛,于外院诊断为"双侧股骨头坏死",未行特殊治疗。患者经卧床休息,1周后疼痛明显缓解,之后偶有左腹股沟区隐痛;19周后X线片复查示左侧股骨头外侧及邻近区骨量减少,关节间隙正常,右侧股骨头未见明显异常,未行治疗。6个月前患者无明显诱因右侧臀部疼痛,性质同左侧,活动加重,休息后缓解;疼痛呈进行性加重,逐渐行走困难。