后路下腰椎内固定术后急性痉挛性腰痛分析

目的分析下腰椎内固定术后早期突发腰部急性痉挛性疼痛的特点及原因,探讨合理的预防及治疗方法。方法对下腰椎内固定术后出现的4例早期腰部急性痉挛性疼痛病例进行分析。结果下腰椎内固定术后急性腰痛的性质及特点与椎间隙感染及慢性下腰痛有明显的不同。脱水药物治疗该型腰痛效果良好。结论术后急性痉挛性腰痛的发生可能与内固定的切迹高度及手术显露过程相关,发生机制可能为脊神经后支受到摩擦刺激后诱发腰部肌肉剧烈痉挛性收缩引起。在下腰椎内固定材料的选择上应尽量选择切迹较低者,且在显露过程中,对骶棘肌尽量从贴近骨面处剥离,以免脊神经后支外露而使其受到不良刺激的概率增加。