丙泊酚瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查的效果观察

目的:比较丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼在经喉罩通气纤维支气管镜检查中的效果。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级,需行纤维支气管镜检查的患者,随机分成3组,每组40例。均于检查前静脉滴注复方氯化钠注射液10 mL/kg,入室前肌内注射阿托品0.5 mg,雾化吸入2%利多卡因10 min。入室后丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg诱导后置入喉罩。瑞芬太尼A组0.5μg/(kg.min),B组0.7μg/(kg.min),C组0.9μg/(kg.min)持续静脉泵注,有体动或呛咳时追加丙泊酚0.5 mg/kg。分别记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、气管镜入声门时(T2)、取活检时或刷检时(T3)、清醒时(T4)的平均动脉血压、心率;比较3组患者麻醉效果、检查后头痛、恶心、呕吐发生率及苏醒时间。结果:3组患者麻醉效果B、C组优于A组,苏醒时间B、C组较A组短,但C组患者术后恶心呕吐发生率明显高于A、B组;术中平均动脉压及心率虽在T3时C组与A、B组比较差异有统计学意义,但无临床意义。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼0.7μg/(kg.min)在经喉罩通气纤维支气管镜检查时麻醉效果最优。