支气管镜介入治疗结核性气道狭窄合并肺不张50例疗效分析

目的:探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效。方法 :对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者,经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗,观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再狭窄率及病程对疗效的影响。结果:治疗总有效率为92.0%(46/50),其中显效78.0%(39/50),好转14.0%(7/50),无效8.0%(4/50)。治疗后气促指数改善率为100%。随访期再狭窄率为39.1%(18/46),其中治疗后3个月内再狭窄率为34.8%(16/46)。显效及好转患者病程中位数分别为1.75及3个月,而无效患者为10~20个月。结论:经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张是一项安全、有效的治疗手段,但有一定再狭窄率。病程对疗效有明显影响,病程长者疗效较差。故对于支气管结核,尤其是呼吸困难、出现肺不张者,应把握时机,尽早介入治疗。