Доктор биологических наук Анатолий КОНОПЛЯННИКОВ, доктор медицинских наук Михаил КАПЛАН, академик РАМН Анатолий ЦЫБ, Медицинский радиологический научный центр РАМН (город Обнинск Калужской области) ... Одним из перспективных путей внедрения в лечебную практику достижений фундаментальных исследований в области молекулярной и клеточной биологии ныне считается трансплантация стволовых клеток взрослого организма для замещения поврежденных и изношенных клеток и на этой основе запуск процессов восстановления в жизненно важных органах и тканях. Новое направление получило название регенеративная медицина. ... ПРИОРИТЕТ ОТКРЫТИЯ ... Быстрое развитие регенеративной медицины во многом обусловлено тем, что страны с развитым научным потенциалом, прежде всего США и Великобритания, по завершении в 2001 г. международной программы Геном человека включились в реализацию нового проекта - Стволовая клетка. В нашей стране поиск в этой области ведется в рамках утвержденной в мае 2002 г. отраслевой программы Новые клеточные технологии - медицине. Хотя, к сожалению, она не подкреплена реальным финансированием, отечественные специалисты за прошедшие годы не стояли на месте - исследования стволовых клеток продолжались*. ... В международном научном сообществе сложились определенные представления о механизмах реализации их лечебного эффекта. Стало понятно: применение в клинике так называемых эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) - дело отдаленное, требующее детального изучения того, как они дифференцируются, т.е. способов превращения в определенные клеточные линии. Настораживает и то, что при их трансплантации в организм высок риск инициации роста опухолей. Поэтому до решения перечисленных проблем перспективным считают применение стволовых клеток взрослого организма. Они происходят из ЭСК, но в период развития эмбриона прошли необходимое инструктирование, и в конечном счете являются исходными элементами поддержания деятельности систем клеточного обновления и главными инициаторами регенерации тканей и органов, чье восстановление во взрослом ор- ... * См.: В. Ярыгин и др. Всемогущие клетки. - Наука в России, 2004, N 1; С. Попов. Медицина завтрашнего дня рождается сегодня. - Наука в России, 2005, N 3; М. Пальцев и др. От молекул болезни до молекул здоровья. - Наука в России, 2006, N 1 (прим. ред.). ... ганизме практически прекратилось. Особое место занимают в этом ряду мезенхимальные (стромальные) стволовые клетки (МСК) - они обладают рядом уникальных свойств, отличающих их от других аналогов, присутствующих в организме взрослого человека. ... МСК были открыты почти 40 лет назад в лаборатории члена-корреспондента РАМН Александра Фриденштейна (Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи). Он и его ученики нашли их в популяции клеток костного мозга лабораторных животных и выделили по способности формировать на поверхности культурального сосуда колонии фибробластов (клеточной формы соединительной ткани). Поскольку открытие было сделано в то время, когда интенсивно начали изучать гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки* - их также тестировали по способности формировать колонии в клеточной культуре in vitro и в некоторых кроветворных органах in vivo, то по аналогии ранее неизвестные клетки-предшественники назвали КОЕ-Ф (колониеобразующие единицы фибробластов). ... Сам Фриденштейн первоначально считал их формирующими гемопоэтическое микроокружение, а ... * В 1969 г. Рэм Петров (академик с 1984 г.) и Лия Сеславина (впоследствии доктор медицинских наук), исследуя взаимодействие лимфоцитов с кроветворными стволовыми клетками, открыли, что в результате его аллогенные клетки инактивируются, а сингенные изменяют направление своей дифференцировки. Иными словами, был найден путь и выяснена возможность направлять развитие стволовых клеток (взрослых) (прим. ред.). ... также обеспечивающими кроветворные клетки необходимыми цитокинами (сигнальными белковыми молекулами) и ростовыми факторами. Позднее в его лаборатории установили: в условиях in vitro и in vivo КОЕ-Ф способны к остеогенной (костной) и хондрогенной (хрящевой) дифференцировке, т.е. была продемонстрирована их полипотентность - многообразие будущих форм. В дальнейшем, когда культурами КОЕ-Ф занялись во многих странах и они получили название мезенхимальных стволовых клеток, обнаружилась их высокая пластичность - способность дифференцироваться в клетки разных типов тканей взрослого организма, включая жировую, мышечную (в том числе кардиомиоциты - клетки сердечной мышцы), нервную, сосудистого эндотелия* и т.д. ... Затем выяснили, что МСК содержатся не только в костном мозге, но и в пуповинной крови, жировой ткани, а по последним представлениям, пока не принятым окончательно большинством исследователей, они присутствуют практически во всех тканях в составе популяций перицитов (клеток, расположенных вдоль стенок капилляров). Фриденштейн полагал: в отличие от гемопоэтических стволовых клеток КОЕ-Ф не способны к циркуляции в крови.
更多