直肠癌保肛术后吻合口瘘的诊治现状

直肠癌在我国发病率呈逐年上升趋势,其中中低位直肠癌比例高达50％,目前以直肠癌全直肠系膜切除术(TME)为原则的直肠癌前切除(AR)作为一种标准的保肛术式已被外科医生所认可,并在世界范围内普及采用[1].吻合口瘘(AL)是直肠癌术后严重并发症之一,文献报道结直肠手术后吻合口瘘发生率为1％-30％,其中以结肠-直肠吻合或结肠-肛管吻合最高.除了围手术期死亡和永久性造口的短期风险外,吻合口瘘还被认为与远期局部复发有关,严重影响直肠癌患者术后恢复及预后,因此对直肠癌切除术后吻合口瘘相关因素的探究、诊治及其重要性的认识尤为重要.本文通过检索国内外文献,对直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素、临床表现、防治现状进行评述.