后颅窝肿瘤术后皮下积液的预防对策及治疗

目的 探讨后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因、预防对策及治疗.方法 回顾性分析后颅窝肿瘤术后并发皮下积液21例患者的临床资料.21例中局部穿刺抽吸+局部加压包扎7例(仅限于骨窗区皮瓣下),局部头皮穿刺引流2例,腰椎穿刺持续引流脑脊液辅以局部积液穿刺后加压包扎6例,行分流术3例,再次开颅手术清除积液3例.结果 19例患者获得随访,随访3个月至2.5年,行分流术者1例因堵管予以再次手术调整;腰椎穿刺持续引流者1例复发,再次行开颅手术治疗.其余病例预后良好.结论 后颅窝开颅术后皮下积液是可以预防和治疗的.术中严密缝合硬脑膜及逐层肌肉组织,局部长时间多次加压包扎,拔除引流管后严密缝合引流口等防治措施可预防术后皮下积液.对于并发皮下积液者,应强调综合性治疗.