儿童体位性心动过速综合征的治疗

儿童体位性心动过速综合征( postural tachycardia syndrome,POTS)是慢性直立不耐受疾病中最常见的类型之一。我国学者于2005年首先报道了儿童POTS[1]。临床上有别于血管迷走性晕厥,诊断儿童POTS需同时满足以下3项：①直立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、恶心、心悸、头痛、视物模糊、手抖、冷汗等直立不耐受表现。②直立试验和(或)直立倾斜试验(head-up tilt test,HUT)呈阳性反应。③除外其他可致自主神经系统症状的基础疾病[2]。其中HUT阳性标准为：患儿在直立10分钟内心率增加≥40次/分钟或心率最大值≥120次/分钟,同时伴有直立后的头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠,甚至晕厥等直立不耐受症状。近期有研究提出对于儿童HUT心率的观察时间可以缩短至5分钟,即：①HUT 5分钟内心率增加≥40次/分钟；或②HUT 5分钟内最大心率≥130次/分钟(年龄≤13岁)或≥120次/分钟(年龄≥14岁),满足其中之一时POTS的阳性诊断标准即成立[3]。