丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对上腹部开腹手术患者苏醒质量的影响

目的 研究丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对上腹部开腹手术患者苏醒质量的影响.方法 选取2019年4月至2020年4月于厦门大学附属翔安医院择期行上腹部开腹手术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.二组患者均采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,靶浓度分别为3μg/ml和0.35ng/ml,丙泊酚诱导时记录患者意识消失时效应室浓度,术中全凭静脉麻醉.对照组术毕前10min停止丙泊酚及舒芬太尼输注;研究组关腹时将丙泊酚靶控输注浓度降至意识消失时的效应室浓度维持至手术结束、舒芬太尼浓度降至0.25ng/ml直至患者清醒拔管.观察两组患者在各时间点的平均动脉压和心率,以及拔管时间及定向力恢复时间.结果 两组患者均无术中知晓,研究组血流动力学较对照组更稳定,拔管时间以及定向力恢复时间研究组较对照组均明显缩短,差异均有显著性(P<0.05).结论 关腹时采用丙泊酚(浓度为意识消失时的效应室浓度)复合舒芬太尼靶控输注(浓度为0.25ng/ml)的用药方案,患者无术中知晓,术毕苏醒快,安全性高,可用于上腹部开腹手术麻醉.