疑难病例析评第286例经蝶窦垂体腺瘤手术—颅内感染—蛛网膜下腔出血

病历摘要患者男,52岁,双眼进行性视力下降伴头痛2年入北京协和医院.体格检查:神清语利,查体合作.心肺腹(-).专科查体:视力视野检查示右眼颞上偏盲,鼻侧阈值降低小暗点,左眼颞侧偏盲,鼻侧及中心暗点,左眼视力0.8,右眼视力1.0.既往病史:高血压病6年,服用卡托普利及尼莫地平等降压药物控制良好.高血脂5年,白服血脂康控制,5年前诊断为陈旧性心肌梗死及多发腔隙性梗死,长期自服消心痛、丹参片.内分泌学检查:泌乳素25.7μg/L,睾酮147.0 μg/L,血总皮质醇、甲状腺功能正常。