全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响

目的：探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉能否降低老年肿瘤患者肿瘤切除术毕麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率。方法选择60岁以上行肿瘤切除术的老年患者283例，将患者随机分为硬膜外复合全麻组（ GE组）与单纯全麻组（ G组），对两组进行苏醒期谵妄评估（护理学谵妄评估量表Nu-DESC），术后第1～3天行术后谵妄评估（CAM量表）。结果 GE组发生苏醒期谵妄8例（8．1％），术后谵妄4例（4．0％）；G组发生苏醒期谵妄25例（23．4％），术后谵妄15例（15．5％）。两组发生麻醉苏醒期谵妄的33例中，17例出现术后谵妄（51．5％），未发生麻醉苏醒期谵妄的173例中，2例出现术后谵妄（1．2％），前者术后谵妄发生率显著高于后者。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可以降低老年肿瘤切除术患者麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率。