磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的：探讨磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环下心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法筛选该院心外科2012年3月至2013年3月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例，随机分配进入磷酸肌酸钠组（C组）、乌司他丁组（U组）、磷酸肌酸钠加乌司他丁复合组（C U组）和对照组（M组），每组20例。观察各组术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、主动脉阻断时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、IC U 时间、并发症发生和住院死亡情况；同时检测不同时间血浆肌钙蛋白 I （cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度。结果4组患者术中体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后住院死亡、并发症的发生和ICU时间方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。C组、U组、CU组术中体外循环后并行时间低于M组（P＜0．05），并且CU组后并行时间低于C组和U组（P＜0．05）；与M组比较，术后血浆中CK-MB、cTnI浓度均比其他组低（P＜0．05），但CU组降低更明显。结论 CP联合UTI的应用对体外循环下心脏瓣膜置换手术具有良好的心肌保护作用，减轻体外循环下瓣膜置换术的心肌损害，有利于患者术后恢复。