依托咪酯单次给药对老年全髋置换术患者血清炎症因子的影响

目的 观察依托咪酯单次静脉注射对老年全髋置换术患者TNF-α、IL-6、IL-10浓度的变化,探讨单次静脉注射依托咪酯对老年患者围术期机体炎症反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60～80岁的全髋置换术患者随机分为3组,每组20例,即对照组(C组),异丙酚组(P组),依托咪酯组(E组).所有患者均采用硬膜外麻醉,手术开始即刻P组给予异丙酚2 mg/kg静脉注射,E组给予依托咪酯0.3 mg/kg静脉注射,C组则给予等容量的生理盐水静脉注射.分别于硬膜外麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)采集外周静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α,IL-6,IL-10浓度.结果 与C组比较,T1时间点P组血压明显降低(P<0.05),E组血压无变化;P组患者血清TNF-α、IL-6升高幅度降低,E组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10升高幅度降低(P<0.05);E组患者IL-10升高幅度比P组低,T5时各组IL-10比较差异无统计学意义.结论 单次静脉注射依托咪酯对老年全髋置换术患者血清促炎症因子TNF-α、IL-6的作用与异丙酚相似,对抗炎因子IL-10的抑制作用强于异丙酚.