肾脏去神经对补肾中药抑制慢性肾功能不全致左心室肥厚的影响

目的：了解肾脏去神经（ RDN）对补肾中药抑制慢性肾功能不全致左心室肥厚的影响。方法38只SD大鼠随机分为对照组、腺嘌呤组、右归丸组、RDN组、右归丸＋RDN组，对照组6只，其余4组各8只。对照组、腺嘌呤组、右归丸组大鼠不予RDN术；RDN组、右归丸＋RDN组大鼠给予RDN术，术后1周开始灌胃给药。腺嘌呤组、右归丸组、RDN组、右归丸＋RDN组均灌胃腺嘌呤混悬液复制慢性肾功能不全大鼠模型；右归丸组以及右归丸＋RDN组另灌胃右归丸浓缩液；RDN组和对照组另灌胃等量生理盐水。12周后行超声心动图检查，测量室间隔（IVS）厚度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁（LVPW）厚度、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV），计算左心室射血分数（LVEF），并取血检测肌酐（Cr）、尿素氮（UREA）、尿酸（UA）。结果12周后，腺嘌呤组、RDN组、右归丸组以及右归丸＋RDN组大鼠血清UREA、Cr水平均较对照组明显升高（ P＜0.01），前4组间血清Cr水平差异无统计学意义（ P＞0.05），右归丸＋RDN组大鼠血清UREA水平低于腺嘌呤组（ P＜0.05），腺嘌呤组、RDN组、右归丸组以及右归丸＋RDN组大鼠血清UA水平均高于对照组（P＜0.05，P＜0.01），但右归丸组以及右归丸＋RDN组大鼠血清UA水平明显低于腺嘌呤组（P＜0.05，P＜0.01）。12周后，腺嘌呤组大鼠IVS明显大于对照组（P＜0.01），LVPW虽大于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）， LVEDD、LVEDS、LVEDV以及LVESV均明显小于对照组（ P＜0.05）， LVEF大于对照组（P＜0.05）。12周后，RDN组大鼠各超声心动图参数与对照组及腺嘌呤组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。12周后，右归丸组大鼠IVS、LVPW均明显小于腺嘌呤组（P＜0.05，P＜0.01），LVEDD、LVEDV均大于腺嘌呤组（P＜0.01），但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。12周后，右归丸＋RDN组大鼠LVEDD、LVEDV均大于腺嘌呤组（ P＜0.05），但与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）， IVS及LVPW明显大于右归丸组（ P＜0.05），但与腺嘌呤组比较差异无统计学意义（P＞0.05），IVS明显大于对照组（P＜0.01）。结论肾脏神经可能参与了右归丸抑制肾功能不全致左心室肥厚的作用。