2013—2017年25731株医院临床分离菌种类分布和耐药性检测

目的 对南方医科大学南方医院的细菌耐药性进行连续监测和报告,及时了解该院临床常用抗生素的耐药率及其发展动态趋势.方法 纳入该院2013—2017年临床分离菌株,分析其检出率、标本来源、科室分布情况、抗菌药物耐药性及对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的变化趋势.结果 5年临床分离菌共25731株,革兰阴性菌12097株(47.0％),革兰阳性菌13634株(53.0％).其中最常见的菌种依次为:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等.检出标本主要来源于呼吸道(痰、咽拭子等)33.88％、分泌物20.40％、中段尿19.19％;主要集中在神经内科17.71％、神经外科14.25％ 和呼吸内科9.71％.送检标本中产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=11.171,P=0.025;χ2=28.797,P<0.001).此外,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药性亦呈逐年上升趋势.结论 该院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性整体呈上升趋势,其中耐碳青霉烯类及产ESBLs的菌株检出率上升较为明显,应提高临床合理使用抗菌药物的水平,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行或泛滥.