晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后的临床研究

目的：观察晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后，比较化疗、姑息及原靶向3种治疗方式的疗效，探讨3种治疗方式对患者进展及生存时间的影响。同时，评估患者进展模式，为个体化治疗晚期非小细胞肺癌提供理论及实践依据。方法：收集50例ⅢB ～Ⅳ期EGFR突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗均为靶向治疗，二线采用不同治疗方式，计算肿瘤进展时间及总生存时间。结果：靶向治疗主要的进展部位依次为肺、中枢神经系统、骨等；化疗组、姑息组及原靶向组平均肿瘤进展时间分别为10．67、5．92及5．88个月，3组肿瘤进展时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；化疗组、姑息组及原靶向组平均生存时间为20．04、7．53及14．21个月，化疗组总生存时间最长，姑息组最短，原靶向组介于两者之间，3组总生存时间差异有统计学意（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后，肺为主要进展部位；化疗可使患者临床获益，总生存时间延长。