椎动脉优势的超声再评估及其临床意义

目的:应用彩色多普勤显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对磁共振血管显像(magnetic resonance artery,MRA)诊断的椎动脉优势患者进行再评估,探讨CDFI对椎动脉优势的再评估价值.方法:选取150例经MRA诊断并经CT血管造影(computer technology angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确认为椎动脉优势的住院患者,测量双侧椎动脉内径(DMRA),椎动脉CDFI测及双侧椎动脉内径(DCDFI内)、外径(DCDFI外),并测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学参数.对测及数据进行统计,分析其与后循环缺血的关系.结果:根据超声检查结果,MRA诊断为椎动脉优势的患者可分为两组:椎动脉先天性发育不良型(134例),椎动脉管壁增厚而引起的椎动脉弥漫性狭窄型(16例),前组两侧椎动脉血流速度(包括Vs、Vd和Vm)均高于后者,PI和RI小于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组人群的基础资料和PCI的发生率具有明显差异(P＜0.05).结论:CDFI对MRA诊断的椎动脉优势的再评估具有重要临床价值,可鉴别椎动脉优势的产生根本原因,从而为临床治疗提供依据.