经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的临床疗效

目的:探讨经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2015年2月-2017年9月采用经腹直肌外侧入路治疗的19例多发伤伴骨盆髋臼骨折患者的临床资料.手术方式前路采用经腹直肌外侧入路,后路采用Kocher-Langenbeck入路.记录患者手术时间、术中出血量等;随访根据患者病情选择头胸腹部CT及骨盆平片.结果:本组19例患者均顺利完成手术,单纯前路13例,前后入路同时6例.手术平均时间152 min.术中出血量510～2 100 mL,平均820 mL.术后按照Matta影像学评估标准评定髋臼骨折复位情况:解剖复位9例,满意复位7例,不满意复位3例.19例患者术后进行了13～19个月随访(平均15个月).所有患者骨折均获得良好愈合,愈合时间13～29周,平均16周.术后6个月采用改良的Merled'Aubigne和Postel评分系统评定患侧髋关节功能,优7例,良8例,可3例,差1例.无发生内固定松动、断裂或者失效.所有患者随访未见术区继发疝气.结论:经腹直肌外侧入路手术切口及损伤相对较小,疗效好,并发症少,是用于治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的良好选择.