中晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效观察

目的:探讨外照射(三维适形放疗)与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用.方法:初治Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例.放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗(3D-CRT)体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT:70～80Gy/7～8周,颈部预防量DT:40～50Gy/4～5周.化疗方案顺铂(DDP) 30mg/m2×3,第1～3天,氟尿嘧啶(5-Fu )0.5 g/m2×5,第1～5天,21d为一周期,共3周期.结果:单放组CR:50.0%(15/30),PR:20%(6/30),放化组CR:70.0% (21/30),PR:20%(6/30),两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%(P<0.05).副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重(P<0.05).结论:中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受.