肾综合征出血热2次发病并发脑炎蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例介绍患者陈某,男,30岁.因发热、头疼、恶心、腰疼3d,于2000年4月28日入院.T38.8℃,BP18/12Kpa,神志清,颜面、颈、胸部皮肤充血潮红,球结膜充血水肿,软腭充血,散在针尖样出血点.颈软,心肺听诊无异常,肝、脾未触及,双肾区叩痛.神经系统未见异常,病理反射未引出.血常规:Hb 158g/L,RBC 5.29×1012/L,WBC 9.8×109/L,LYM 17%,MID 11%,GLA 72%,PLT 92×109.尿常规:PRO++,镜检:RBC+,WBC+,肝功:GPT 145u/L,HBsAg(-),血清特异性HFRS-IgM阳性(ELISA法).入院诊断:肾综合征出血热(HFRS).追问病史:该患者5年前曾患过HFRS.