右美托咪啶用于高血压病人全麻拔管期间血液动力学变化的观察

目的 观察右美托咪啶用于预防和降低高血压病人气管拔管心血管应激反应的有效性和安全性.方法 选择患有原发性高血压1～2期择期在气管插管全麻下行经腹腔镜胆囊切除术ASAⅡ～Ⅲ级病人72例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(N组),每组各36例,术前所有病人血压控制在160/90mmHg以下,分别于手术结束后拔管前静脉微泵右美托咪啶0.5μg/kg或等剂量生理盐水.观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10号in病人HR、MAP、心肌氧耗指数(RPP)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度.结果 ①与麻醉前相比,N组在T2、T3、T4 MAP、HR均明显升高(P＜0.05),而D组在上述时间点MAP、HR上升幅度较小,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);②RPP、NE、E在T2、T3、T4、T5D组均低于N组,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 手术结束后静脉微泵注射右美托咪啶0.5 μg/kg能有效预防高血压病人全麻拔管期间的心血管应激反应,维持血液动力学稳定,可安全用于高血压病人的全麻气管拔管.