比较平片无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果

目的 比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟斜疝(斜疝)的效果.方法 选取2016年1月-2019年1月间在睢县人民医院接受手术的116例成人斜疝患者为观察对象.116例斜疝患者分为2组,平片组(对照组)和腔镜组各58例.平片组58例行Lichtenstein术,腔镜组58例行TAPP.结果 本组116例患者均为男性单侧易复性斜疝.(1)腔镜组手术时间(40.8±9.2) min,平片组手术时间(65.4±9.6)min;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1天视觉模拟疼痛(VAS)评分:腔镜组(3.2±0.6)分、对照组(7.2±1.4)分;下床活动时间:腔镜组(14.5±3.5)小时、对照组(24.4±3.3)小时;住院时间:腔镜组(3.4±1.3)天、对照组(6.4±1.2)天;两组比较腔镜组均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)腔镜组术后24h的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)术后随访6个月,均未发生术区感染、阴囊水(血)肿及排异反应等并发症.末次随访,均未见斜疝复发,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与Lichtenstein比较,TAPP具有手术时间短、术后疼痛轻、患者恢复快等优势;但对应激反应指标的影响差异无统计学意义.