腹部手术围术期患者深静脉血栓形成的影响因素分析

目的 分析腹部手术围术期患者深静脉血栓(DVT)形成的影响因素.方法 回顾性分析福建医科大学附属宁德市医院2016年1月—2017年7月收治的行腹部手术患者1860例,分为DVT组(DVT形成)61例和对照组(未发生DVT)1799例.收集两组患者的一般资料(年龄、性别、生活习惯、肥胖)、临床资料(合并症、既往史、制动因素,术前卧床情况、术后卧床情况)、手术情况(手术时间、术中输血、术后并发症、术中卧位)及手术前后实验室检查结果 〔血液黏度、C反应蛋白(CRP)〕.结果DVT组男、吸烟、全身麻醉、超重/肥胖、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、炎症肠道疾病、血脂代谢紊乱、营养不良、长期服用抗血小板聚集药物、术前用低分子肝素、存在血栓病史、术前呼吸循环紊乱、术中血管损伤、术中输血、低体温、术前CRP阳性、红细胞沉降率阳性、术前下肢肿胀占比高于对照组(P<0.05).DVT组患者年龄大于对照组,手术时间、术后卧床时间、肠内营养支持时间、住院时间长于对照组,术中输液量多于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、炎症肠道疾病、术前红细胞沉降率阳性、手术时间、血栓病史是DVT发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、炎症肠道疾病、术前红细胞沉降率阳性、手术时间、血栓病史是DVT发生的独立危险因素,需加强手术室护理管理,控制手术时间.