允许性低压复苏对创伤失血性休克患者救治效果的系统评价

目的 系统评价允许性低压复苏对创伤失血性休克患者的死亡率及重要器官功能的影响.方法 计算机检索PubMed、The Corchrane Librrary、中国知网等数据库中允许性低压复苏救治对创伤失血性休克患者死亡率、器官功能等影响的RCT研究,时限为建库至2019年3月.采用Cochrane评价手册评价文献质量,Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项随机对照研究,1670例患者,其中允许性低压复苏组825例,对照组845例;分析结果显示:允许性低压复苏组患者死亡率[OR=0.58,95％CI(0.46,0.74)]、ARDS发生率[OR=0.36,95％CI(0.22,0.59)]及凝血酶原时间(PT)[OR=-1.43,95％CI(-2.20,-0.67)]均较对照组降低,合并效应有统计学意义(P<0.01);肾功能障碍发生率[OR=0.89,95％CI(0.49,1.61)]及凝血功能障碍性疾病发生率[OR=0.91,95％CI(0.52,1.60)]合并效应无统计学意义(P>0.01).结论 允许性低压复苏策略较好地改善了创伤失血性休克患者治疗效果.