上颌第二磨牙腭根双根管1例

1 病例报告 患者女,59岁.2017 -06因右上后牙冷热刺激痛,自发痛1周来我院就诊.检查:15、16颊侧楔状缺损,探( -),叩( -),冷诊疼痛并持续数10 s,未见穿髓孔;17近中邻面大面积龋损,探( +),叩( -),冷诊疼痛并持续数10 s.诊断:15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎;17龋病伴慢性牙髓炎.治疗计划:15、16、17行根管治疗术.治疗:局麻下17揭髓室顶,发现近颊、远颊、腭根3个根管口,腭侧根管口位置偏远中,在髓室底腭侧近中疑似有第2根管口,#10 K 锉探查后发现为近中腭侧根管;4个根管口呈梯形分布,腭侧2个根管口间距离大于颊侧2个根管口间距离.#10、#15 K锉疏通根管,测定根管长度,机用镍钛器械预备根管至#25/0.8;#25/0.4锥度牙胶尖试尖,热融牙胶充填根管(图1~2).15、16常规根管预备,热融牙胶充填根管(图1~2).根管治疗完成后,15、16行全冠修复,17行嵌体修复.