脑深部刺激在阿尔茨海默病中的应用前景

在世界范围内,约有 3500 万人患阿尔茨海默病(AD) ,其发病率在未来 10 y 内预计还会增加,给公共卫生和医疗资源的分配带来巨大的挑战[ 1,2].目前治疗 AD 的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂(例如多奈哌齐、 艾斯能、 加兰他敏) 以及NMDA 受体拮抗剂(例如美金刚) ,这些药物对 AD 的临床症状在短期内能发挥一定作用,但不能阻止疾病的进展.因此探索 AD 的替代治疗方法是必要的[ 3,4].脑深部刺激(Deep brain stinnlation,DBS) 是指利用立体定向手术,在脑内特定结构中植入电极,是一个复杂的神经调节过程[ 5].大量研究已经证实,脑深部刺激在运动障碍疾病的治疗中发挥重要的作用,如帕金森病[ 6]、 特发性震颤[ 7] 及肌张力障碍[ 8] 等.最近,脑深部刺激的应用已经开始扩展到神经精神疾病领域,如重度抑郁症[ 9]、 强迫症[ 10]、 抽动秽语综合征[ 11]、 神经性疼痛[ 12]及成瘾[ 13].癫痫也是 DBS 的重要适应证[ 14].基于 DBS 在神经系统疾病中的广泛应用,越来越多的研究开始探索 DBS对 AD 的治疗作用.