多系统萎缩与帕金森病的鉴别要点

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组散发性、进行性、成年期发病的神经系统变性疾病,相继累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多个部位.临床主要表现为小脑共济失调、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、自主神经功能障碍及锥体束症状的不同组合.根据Gilman 等[1]在2008年修订的诊断标准,MSA患者可分为小脑共济失调为主(MSA cerebellar variant,MSA-C)型和PD综合征为主(MSA parkinsonian variant,MSA-P)型2个亚型.PD是一种常见的神经退行性疾病,以运动不能、肌强直、静止性震颤及姿势反射障碍为特征性表现.多系统萎缩临床表现较为复杂,尤其疾病的早期很难与PD相鉴别,今将多系统萎缩与PD的鉴别要点作一综述.