急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者磁共振指导下溶栓治疗及预后的影响因素

目的：探讨脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法回顾选取溶栓患者109例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(21例)和非糖尿病组(88例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,进行头颅 MRI 检查；给予 rt-PA 静脉溶栓治疗,溶栓后24 h 及第7 d 进行 NIHSS 评分；3个月后对存活患者进行改良 Rankin 量表(mRS)评定。结果2组患者发病时 NIH-SS 评分无显著统计学差异,糖尿病组患者纤维蛋白原水平较高(3.44±0.86VS 2.88±0.87,P =0.048),3个月预后良好比例(mRS 评分为0-1分)低于非糖尿病组(P =0.013),相关分析显示预后与病情及空腹血糖具有相关性。结论急性脑梗死合并糖尿病患者经头颅 MRI 评价后溶栓治疗较为安全有效,但预后较非糖尿病患者差。