典型韦尼克脑病1例

1病例患者男性，55岁，因“大量饮酒30年，性格改变伴记忆力下降3年”入院。30年前因工作原因出现饮酒，为社交性，每次饮52°白酒约50~100 g/次，每次均和他人一起饮酒，至3年前酒量逐渐增加至400 g/ d，未诉有特殊躯体不适及精神上的依赖，3年前，出现晨起饮酒，喝寡酒，从早上喝到晚上，最少400 g/ d，最多600 g/ d，并逐渐出现了手抖、头晕、心慌、心悸，感双上肢麻木，双下肢乏力，感胃部不适，有烧灼感，并出现眠差，入睡困难，不喝酒就睡不着，梦多，夜间觉醒次数多，患者感觉自己的记忆力较前下降，诉“别人刚刚告诉自己的事情，很快就会忘记”、“自己的手机经常忘记放在什么地方”。家属诉患者脾气变暴躁，经常饮酒后爱发脾气，因一点小事患者常会骂人，摔东西。对亲人较前冷漠，不关心家里人。近10年每晚睡觉均需加用药物，艾司唑仑3 mg 和饮酒方能入睡，末次饮酒时间为入院当天早晨，饮52°白酒约100 g。患者近日来食欲不好，睡眠差，晚上行为异常，在房间里来回走动，看到墙上有小孩在笑。为求治疗，故来我院门诊，门诊以“酒精所致精神障碍”收入我科。