临床资料 患者,男,66岁,主因“间断胸闷气促25年,加重8月”收住入院.体检示:一般可,血压118/78 mm Hg,颈静脉不充盈,右胸下部听诊呼吸音减低,可闻及湿罗音,心界左下扩大,心率89次/min,心律齐,主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音,腹部(—),四肢脉搏细弱,双下肢轻度水肿.辅助检查:心脏超声示主动脉瓣环钙化,瓣叶增厚、钙化、粘连,二叶式主动脉瓣,瓣口开放面积0.65 cm2,最大跨瓣压差110 mm Hg,主动脉瓣环内径为19 mm,左心房内径34 mm,左心室舒张期末内径71 mm,左心室射血分数(LVEF) 29％.主动脉及冠状动脉(冠脉)计算机断层扫描血管造影(CTA)示患者主动脉瓣Type 0型二叶瓣,中度钙化,钙化集中在左瓣窦,左右冠脉均发自左瓣窦.
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