上尿路尿路上皮癌保留肾脏治疗的研究进展

根治性肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除一直被认为是治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的金标准.对于孤立肾、双侧肿瘤及肾功能不全,或有保留肾脏意愿的患者,在充分评估之后可以考虑保留肾脏治疗.目前临床上已有多种有效的保肾手术方法,如内镜下肿瘤电凝灼烧或激光消融在低危UTUC的治疗中可以获得较好的肿瘤预后,但对于多发或肌层浸润性的肿瘤,其治疗效果则大大受限.输尿管节段性切除可以在保留患者肾脏的同时将肿瘤完全移除,即便对于内镜治疗效果欠佳的肌层浸润性肿瘤,也可以获得与根治性手术相当的肿瘤预后,同时又最大限度的保留了患者的肾功能.除此之外,局部药物灌注治疗在UTUC保肾治疗中也有一定的价值.