1例原发性混合病理类型的前列腺恶性肿瘤患者的多学科综合诊治

患者男性 ,初诊年龄49岁,2017年5月因下尿路症状于当地医院就诊 ,查总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen ,tPSA )为23 ng/mL ,肿瘤标志物CEA、CA724、CA199、CA242、CA125均显著升高 ;盆腔多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging ,M RI)示:前列腺癌 ,膀胱颈部侵犯、精囊侵犯、盆壁侵犯 ,盆腔多发淋巴结转移、骨盆骨转移(图1 );前列腺穿刺活检病理示:前列腺腺泡腺癌 ,G lea-son评分=5+4 ,合并印戒细胞癌和黏液腺癌;全身骨扫描示:第4腰椎、左侧髂骨、双侧耻骨、双侧坐骨共6处骨转移;胸部CT 及腹部B超未见明显异常.遂进行内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺方案)联合多西他赛化疗(6周期).