合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌(ICC)临床病理特征及肝内胆管结石对ICC术后生存效果的影响.方法 回顾性分析丽水市人民医院2013年1月至2018年12月118例首次行根治性手术治疗的ICC患者临床资料,按有无合并肝内胆管结石分为两组,其中合并肝内胆管结石的ICC(结石阳性组)58例,无合并肝内胆管结石的ICC(结石阴性组)60例,对两组患者的临床病理特点以及术后无瘤生存率和总生存率进行对比分析.结果 与结石阴性组相比,结石阳性组在肿瘤大小、CA199、CEA、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰胺转肽酶水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.001),且结石阳性组肿瘤更容易出现周围神经侵犯、血管侵犯、区域内淋巴结转移及肿瘤分期晚等病理特征(P<0.001).结石阳性组患者1、3、5年无瘤生存率分别为31.9％、10.7％、3.5％,明显低于结石阴性组56.67％、33.3％、16.67％(χ2=46.61,P<0.001);结石阳性组患者1、3、5年总生存率分别为57.1％、21.8％、10.7％,也明显低于结石阴性组76.7％、43.3％、23.3％(χ2=26.60,P<0.001).结论 合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌患者更易发生淋巴结转移、血管侵犯,肿瘤分期晚,术后生存效果较差.